Zusammenfassung der Ressource
Amniotomía y Episiotomía
- Amniotomía
- Es la solución de continuidad de las membranas fetales
(amnios y corion), dando salida al líquido amniótico. En
otras palabras es la ruptura artificial de membranas.
- Utilidad
- La amniotomía disminuye la
duración del trabajo de parto, entre
30-60 minutos hasta 2 horas.
- La principal razón para efectuar una
amniotomía es acelerar el trabajo
de parto.
- Se debe reservar para los casos de
progreso lento de la fase activa del
trabajo de parto.
- Contraindicaciones
- Casos de vasa previa y
frente a procúbito de
cordón o extremidades.
- Complicaciones
- Corioamnionitis.
- Infección del líquido
amniótico y de las
membranas que lo contienen.
- Consecuencias en el
feto:
- Conduce por deglución del líquido
infectado, otitis, conjuntivitis,
onfalitis, infección urinaria, faringitis,
neumonía y a una sepsis generalizada
con su muerte o secuelas.
- Consecuencias en la
madre:
- La infección placentaria
puede ser el origen de
trombos sépticos.
- Es diferente
de:
- Amiorrexis.
- La ruptura natural
de las membranas.
- Episiotomía
- Incisión del periné para aumentar la apertura vaginal
durante la última parte del periodo expulsivo del
trabajo de parto o durante el parto en sí.
- Indicaciones
- Distocia de hombros.
- Producto pélvico
- Aplicación de fórceps o
extractor al vacío.
- Posiciones occípito
posteriores.
- Se asocia a una disminución del
riesgo de desgarros perineales.
- Clasificación de desgarros
perineales:
- Complicación más
frecuente
- Dispareunia.
- Tipos
- Episiotomía media
- Se realiza en la
línea media.
- Episiotomía
mediolateral
- Puede empezar en la línea media,
pero dirigirse hacia afuera y abajo
en dirección opuesta al recto.