Testes químicos da urina

Testes químicos da urina

1. pH

   • O pH da urina pode variar de 4,6 a 8,0, porém, a média é de 6,0, e de modo geral apresenta-se ligeiramente ácida.
   • Erros nos testes
     • Armazenamento inadequado causando a proliferação de bactérias
     • Contaminação com reagente ácido de áreas da fita( proteína)
   • Urina alcalina
     • A infecção do trato urinário com bactérias produtoras de urease pode acarretar na conversão de uréia em amônia, alcalinizando a urina.
     • A alimentação pode resultar em uma urina alcalina transitória como resultado da vaga alcalina pós-prandial, que devido à secreção de ácido gástrico causa uma relativa alcalose.
   • Metodologia de testes
     • phmetro
     • Papéis de pH

2. Glicose

   • A quantidade de glicose na urina depende da sua concentração no sangue, da taxa de filtração glomerular e do grau de reabsorção tubular.
     • Em geral não haverá a presença de glicose na urina até que o nível sanguíneo exceda 160 a 180 mg/dL. Quando a glicose sanguínea ultrapassa o limiar renal ocorre a glicosúria.
       • Aumentada na urina
         • A glicose na urina pode estar presente em outras situações, como por exemplo: Diabetes mellitus; Diabetes gestacional; Pancreatite; Síndrome de Cushing; Câncer de pâncreas; Feocromocitoma; Estresse.
           • Falso Positivo: agentes oxidantes fortes
           • Falso negativo: Ácido Ascórbico > 50 mg/dL

3. Cetonas

   • A urina fisiológica é livre de corpos cetônicos
     • As tiras de urina possuem nitroprussiato de sódio que reage com ácido acético e acetona.
   • A cetonúria ocorre quando estes compostos aumentam no plasma (cetonemia) em decorrência de distúrbios no metabolismo de ácidos graxos e carboidratos.
     • Algumas condições que levam à cetonúria: cetose em vacas, jejum prolongado, anorexia, lipidose hepática, cetoacidose diabética, toxemia da gestação e hepatopatia.

4. Bilirrubina

   • O aparecimento de bilirrubina na urina pode indicar algum problema hepático
   • Resultados falso-negativos causados pelo exame de amostras que não são recentes ,são os erros mais frequentes.

5. Urobilinogênio

6. Densidade

   • Importante para fazer o acompanhamento do estado de hidratação e desidratação, perda de capacidade tubular renal, e para a determinação de amostras insatisfatórias em virtude de baixa concentração.
     • Os valores normais variam de 1005 a 1035. Urinas com densidade próximas de 1005 estão bem diluídas; próximas de 1035 estão muito concentradas, indicando desidratação. Urinas com densidade próxima de 1035 costumam ser muito amareladas e normalmente possuem odor forte.

7. Sangue

   • Um achado de um resultado positivo para sangue nas tiras reagentes indica a presença de hemácias, hemoglobina ou mioglobina.Cada uma terá um significado clínico diferente.

8. Leucócitos

   • Importante para detectar infecções no trato uninário bacteriano e não bacteriano, para detectar inflamação no trato urinário, e fazer triagem de amostras de urina para urocultura.

9. Nitritos

   • O teste oferece um método rápido de triagem para a presença de infecção do trato urinário. Será importante para detectar infecção inicial da bexiga (cistite).

10. Proteínas

    • A presença de quantidades aumentadas da urina pode indicar doença renal
    • Algumas condições fisiológicas podem influenciar no seu aumento, como exercício físico e febre.
    • Proteinúria pré-renal pode ser decorrente de febre, convulsões, exercício muscular intenso, hipertensão glomerular, hiperproteinemia e extremos de frio ou calor
      • A proteinúria renal ocorre em doenças glomerulares e tubulares.
    • A proteinuria pós-renal é observada em infecções ou inflamações do trato urinário inferio

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