Tratamiento del agrandamiento gingival

Se basa en la comprensión de la causa y los cambios patológicos. Representan problemas en el control de la placa, función, y estética.
Agrandamiento Inflamatorio Crónico
1. Son blandos y presentan cambios de color y son provocados sobre todo por edema e infiltración celular.
  1. Se trata con raspado y alisado radicular
    1. Cuando los agrandamientos incluyen un componente fibrotico importante que no se soluciona con raspado y alisado radicular se requiere de tratamiento quirúrgica
      1. - Gingivectomia -Operación de colgajo
Agrandamiento Gingival Relacionado Con Fármacos
1. Relacionado a la administración de tres farmacos
  1. - Anticonvulsivos -bloqueadores de los canales de calcio -Las ciclosporinas (inmunosupresores)
    1. El crecimiento excesivo tiene 2 componentes:
      1. - Fiibrotico provocado por el farmaco - Inflamatorio provocado por la placa bacteriana
Agrandamiento Gingival Leucémico
1. Ocurre en la leucemia aguda y subaguda y es poco comun en el estado leucemico crónico
  1. Antes de realizar el tratamiento se debe
    1. 1. Revisar la hemorragia 2. Tiempos de coagulación 3. Conteo de plaquetas 4. Interconsulta con el hematologo
      1. El tratamiento puede ser
        - Raspado y alisado radicular bajo anestesia tópica y local - Enseñarle al paciente como realizar la higiene bucal - El raspado se hace de forma delicada y superficial y se intensifica en las sigientes visita.
Agrandamiento Gingival en el Embarazo
1. Requiere la eliminacion de todos los irritantes locales responsables de precipitar los cambios gingivales en el embarazo
  1. Se trata con
    1. Raspado y curetaje
      1. Los agrandaientos tipo tumor se tratan con
        Excision quirúrgica y el raspado y alisado de la superficie dental
Agrandamiento Gingival en la Pubertad
1. Se trata con
  1. Raspado y alisado de la superficie dental
    1. En casos grandes puede requerir de eliminaión quirurgica
      1. El mayor problema en estos pacientes puede ser la recurrencia provocado por la mala higiene bucal
Recurrencia del Agrandamieto Gingival
1. Es el problema mas comun en el tratamiento del agrandamiento gingival
  1. La recurrencia del agrandamiento dl inflamatorio cronico inmediatamente despues del tratamiento indica que no se ha eliminado por completo el irritante.
    1. La recurrencia durante el proceso de cicatrización se manifiesta como masas rojas abultadas y granulomatosas que sangran a la mas minima provocación.

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