Zusammenfassung der Ressource
Tumores benignos y
malignos de mama
- Tumores benignos de mama
- Mastopatía Fibroquística o
Displasia mamaria
- Enfermedad benigna y crónica que se
caracteriza por una alteración proliferativa o
involutiva del epitelio y del estroma mamario.
- Con distorsión del patrón típico
glandular desarrollándose quistes o
tumores palpables.
- Es la enfermedad más frecuente de la
mama en mujeres premenopáusicas.
- Clínica
- El síntoma más frecuente es la
mastodinia premenstrual bilateral.
- Pueden aparecer nódulos palpables o áreas
de induración, ocasionalmente telorrea.
- Durante el embarazo y la lactancia se produce un
estado de reposo de la mastopatía fibroquística.
- Tipos Anatomoclínicos
- No proliferativa (68%): no asociada a
riesgo de cáncer de mama.
- Proliferativa sin atipias (26%): leve
aumento de riesgo de cáncer de mama.
- Proliferativa con atipias (4%): asociada a
un aumento de riesgo de carcinoma.
- Diagnóstico
- Clínica
- Ecografía: diferencia lesión
sólida de quística.
- Mamografía: las lesiones benignas tienen un
contorno regular, son homogéneas y
presentan calcificaciones.
- Citología: se realiza de la secreción mamaria o
del material obtenido mediante
punciónaspiración.
- Histología
- Tratamiento
- Generalmente no lo
requiere.
- Se utiliza como tratamiento
médico los progestágenos en
la 2º fase del ciclo.
- En caso de dudas diagnósticas se
realiza biopsia y
punción-aspiración en las formas
de predominio nódulo-quístico.
- Fibroadenoma
- Es el tumor benigno más frecuente y la
primera causa de tumor mamario en
menores de 25 años.
- Es un tumor móvil, bien delimitado, de
superficie lisa, localizado con mayor
frecuencia en el cuadrante supero
externo y generalmente no doloroso.
- La primera prueba diagnóstica que se
debe realizar es la ecografía.
- Observándose un nódulo con ecos
homogéneos en su interior y límites
bien definidos.
- Sirve para guiar la punción aspiración,
que es aconsejable realizarla en todos
los fibroadenomas.
- Expectante en mujeres <30 años sin
crecimiento respecto a controles
previos.
- Se extirpa en mayores de 30 años, si el
tamaño es mayor de 2- 3 cm o si el
crecimiento es rápido.
- Lipoma
- Tumores de células grasas
maduras.
- Lesión blanda no dolorosa, con
bordes delimitados.
- El diagnóstico definitivo se realiza por
biopsia por aspirado con aguja fina.
- Adenomas
- Tumoración o tumoraciones
móviles
- Menores a 3 cm compuestas por
células epiteliales.
- El tratamiento es la resección
quirúrgica.
- Adenomatosis erosiva
- Lesiones ductales
benignas
- Las cuales invaden el estroma
circundante.
- Clínicamente se caracteriza por lesión
palpable en la papila del pezón que
puede llegar a presentar secreción.
- Hamartomas
- Tumor encapsulado con bordes
limitados indoloros.
- Diagnóstico: mastografía
- Tratamient: resección por la posibilidad de
encontrarse relacionados con
tumoraciones malignas.
- Tumores malignos de mama
- Cáncer de mama
- Tipos
- In situ. Se localiza dentro de los
conductos galactóforos que
conducen la leche hasta el pezón.
- Infiltrante. Rompe el conducto
galactóforo e invade la grasa de
la mama que rodea el conducto
- Lobular. Se origina en las
glándulas que fabrican la leche.
- Ductal. Hay presencia de células
anormales en el revestimiento
de un conducto de la mama.
- Medular. Las células cancerosas
se encuentran agrupadas
- Coloide. Es un tipo de
carcinoma ductal infiltrante.
- Tubular. Es otro tipo de
carcinoma ductal infiltrante.
- Inflamatorio. Las células
cancerosas bloquean los vasos
linfáticos de la piel produciendo
una inflamación en la mama.
- Estadios
- Estadio 0
- Las células cancerosas no presentan
carácter invasivo y están localizadas
únicamente en el interior de los conductos
mamarios: el tumor es un cáncer in situ.
- Estadio 1
- El cáncer se concreta en un nódulo (bulto)
inferior a los 2 cm de diámetro y
habitualmente no se extiende aún a otros
tejidos fuera de la mama.
- Estadio 2
- Hay dos posibilidades:
- El tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero
se extiende a los ganglios de la axila.
- El nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5
cm, con un 50% de probabilidades de
haberse extendido a los ganglios axilares.
- Estadio 3
- También hay dos posibilidades:
- El nódulo no ha alcanzado aún 5 cm,
pero se ha extendido ya a las axilas.
- El tumor se extiende por los tejidos
cercanos a la glándula mamaria.
- Estadio 4
- Las células cancerosas se han extendido a
otros tejidos y órganos del cuerpo,
proliferando también en alguno de ellos. Es lo
que se conoce con el nombre de metástasis.
- Factores de riesgo
- Edad
- Menstruación precoz y
menopausia tardía
- Ausencia de embarazos.
- Embarazo tardío
- Predisposición genética (historia
familiar).a mutación de algún
gen (BRCA1, BRCA2 y otros)
- Tener diagnosticada alguna
mastopatía (enfermedad
de la mama) de riesgo
- Tabaquismo
- Dieta no equilibrada
- Estrés
- Diagnóstico
- Mamografía
- Las radiaciones pueden
localizar tumores que son
demasiado pequeños para ser
detectados por el tacto.
- Ecografía
- Con ella se pueden diferenciar
los tumores formados por
líquido (quistes) de las masas
sólidas.
- Biopsia
- El departamento de anatomía
patológica determinará el grado,
el tipo y la distribución de las
células tumorales, así como la
valoración de los receptores
hormonales y del gen HER2, entre
otros.
- Resonancia magnética
nuclear o RNM
- Se trata de una técnica que
obtiene imágenes sometiendo al
paciente a un potente imán que
utiliza ondas de radiofrecuencia.
- Prevención
- Autoexploración de las mamas
- A las mujeres cuya edad no hace
necesaria la realización de una
mamografía, se les puede sugerir que
se autoexaminen las mamas una vez al
mes, como alternativa.
- Para iniciar el autoexamen de forma
correcta, hay que situarse delante de
un espejo, con los brazos caídos a lo
largo del cuerpo.
- Tratamiento
- Cirugía
- Consiste en la extirpación del
tejido canceroso.
- Radioterapia
- Mediante esta técnica se persigue
destruir las posibles células cancerosas
en el área en la que se administra.
- Quimioterapia
- Administración de medicamentos,
generalmente por vía intravenosa, con la
intención de eliminar complementando a
los tratamientos locales de cirugía y
radioterapia las células cancerosas que
pueda haber por todo el cuerpo.