LEISHMANIA

LEISHMANIA

1. SINONIMIAS: Ulcera de los chicleros, Kala-azar,Botón de Oriente,Fiebre Dum-dum,Espundia.

   • DEFINICIÓN: Es un grave problema de salud publica en asia,europa,africa y america,producida por varias especies del genero Leishmania.El hombre es un huésped incidental en el ciclo del parásito que ocurre naturalmente en perros,roedores y moscos.
     • ETIOLOGÍA: Se distinguen cuatro grupos complejos, Complejo donavani, Complejo trópica, Complejo mexicana, Complejo brasiliensis.
       • MORFOLOGÍA: Todas las especies de Leishmania son semejantes.El estado de amastigonte tiene forma ovoide o redonda, mide de 2.5 por 1.5 a 2 micras.
         • LOCALIZACIÓN: El complejo donavani se encuentra en las células del sistema reticulo-endotelial incluyendo células endoteliales y leucocitos.El parásito pude encontrarse en todo el cuerpo,pero especialmente en células como: vasos sanguíneos,linfáticos,hígado,médula osea,pulmón y riñón.Los otros complejos se localizan en monocitos y otras células del sistema reticulo-endotelial lesiones cutáneas ,piel, también en ganglios linfáticos y mucosas.

2. HUÉSPEDES DEFINITIVOS: Hombre,Perros y Roedores.

   • HUÉSPEDES INTERMEDIARIOS: Varias especies de moscos de los generos Phlebo

3. PATOGENIA: Las diferentes esoecies de Leishmania debido a su localización intracelular,ejercen una accion expoliatriz de tipo citofago,es decir consumen citoplasma de las células invadidas , esto produce una accion mecanic ocupando un espacio que aumenta conforme el numero de individuos hatsa destruir la celula e invadir otras.

   • LESIONES: Anemia y emaciación,hepatomegalia,congestión de médula osea,inflamación de riñones.Aveces ulceras en estomago y en piel.
     • SEMIOLOGÍA: La enfermedad de los perros se caracteriza por anemia,emaciación y debilidad general.
       • DIAGNÓSTICO: Ademas de los signos clínicos,debe incluir la demostración del parásito que se encuentra principalmente en sangre periférica,bazo,ganglios, médula ósea y piel.
         • EPIDEMIOLOGÍA: ZOONOSIS QUE ESTA CONFORMADA EN ALGUNAS REGIONES DEL MUNDO DONDE EL SER HUMANO ENTRA A UN CICLO DEA CUERDO CON SU HABITAD Y COSTUMBRES,MAS QUE NADA DONDE LA INTERACCIÓN DEL HOMBRE ES MAS FRECUENTE CON MOSCOS Y ESTA EXPUESTO A CONTAGIARSE,POR EJEMPLO MÉXICO EN LAS SELVAS TROPICALES DEL SURESTE.
   • INMUNOLOGÍA: Los individuos recuperados de leishmaniasis normalmente quedan inmunizados a la reinfección.
     • PRONÓSTICO: En la población canina es muy importante considerar la salud pública ya que como se indicó, los perros actúan como reservorio o huéspedes que enferman clínicamente, pero que son fuente de infección para los seres humanos.
       • TRATAMIENTO: Se a tratado con varios compuestos orgánicos del antimonio.El tartaro emetico ha sido utilizado por vía endovenosa en el hombre,una seria de 25 a 30 aplicaciones.Los compuestos de antimonio son menos tóxicos y actúan más rápido, de 10 a 20 dosis vía intravenosa o intramuscular ,dosis total de 2.7 a 4g.Otros como,Neostibosan,Neostan,Urea estibamina.Entre diamidinas aromáticas, son pentamidina y estilbamidina,todas usadas en el hombre pero aparentemente efectivas en perros.
   • CONTROL Y PROFILAXIS: Basicamente el control de la población canina y de los mosquitos ,ventanas protegidas e insecticidas,al igual que el tratamiento de los pacientes enfermos.

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