Respuesta Metabólica al Ayuno. Proceso Adaptativo.

Respuesta Metabólica al Ayuno. Proceso Adaptativo.

1. SEÑALES BIOQUÍMICAS Y HORMONALES

   • 1.- Disminución de la glucemia.
     • Se pone en marcha una compleja reacción del organismo que intenta asegurar el metabolismo del cerebro y de otros órganos vitales.Las diversas señales y procesos metabólicos evitan una disminución excesiva de la glucemia.
   • 2.- Disminución de la insulinemia.
     • Tras el discreto descenso de la glucemia (inferior a 75 mg/dl) se produce disminución de la insulinemia, de manera que se ralentiza el consumo de glucosa en el músculo, en el tejido adiposo y en el hígado, fenómeno observable ya el primer día de ayuno.
   • 3.- Aumento de las hormonas contrarreguladoras.
     • Además de la inhibición de la insulina, se produce un incremento de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, noradrenalina y cortisol) que contribuye a reducir el consumo de glucosa y a estimular la lipólisis, la gluconeogénesis y la ceto-génesis.
   • 4. Disminución de la leptinemia.
     • La disminución combinada de insulinemia y leptinemia ejerce una señal sobre el hipotálamo, con una serie de efectos neuroendocrinos, en el comportamiento y sobre el sistema nervioso autónomo
   • 5. Aumento de los valores del neuropéptido Y.
     • Aumento de las concentraciones de neuropétido Y (un potente estimulador de la ingesta alimentaria)
   • 6. Elevación del cortisol plasmático.
     • El valor elevado del neuropéptido Y en el ayuno estimula el eje hipotálamo hipófiso-suprarrenal, con mayor producción de corticotropina (ACTH) y cortisol. Esta hormona contribuye a disminuir el consumo de glucosa, por resistencia a la insulina, así como a favorecer la proteólisis y la lipólisis, fuentes de los sustratos imprescindibles para la gluconeogénesis hepática y renal.
   • 7. Disminución de CRH.
     • El CRH normalmente reduce la ingestión alimentaria, estimula el sistema nervioso simpático, aumenta el gasto de energía y produce pérdida de peso, su disminución en el ayuno produce el efecto contrario, lo que constituye un eslabón más en los mecanismos defensivos ante esta situación.
   • 8. Disminución de la actividad del sistema nerviososimpático.
     • Se observa una elevación de la noradrenalina y un incremento del gasto de energía basal.
   • 9. Alteraciones hormonales.
     • En el ayuno se alterandiversos ejes endocrinológicos.

2. PROCESOS METABÓLICOS

   • 1. Glucogenólisis.
     • Este mecanismo aporta inicialmente unos 110 mg/min hasta su depleción, que ocurre después de unas 12 h de ayuno, lo que significa el 75% de toda la glucosa producida por el hígado en esta fase inicial, ya que el 25% restante proviene de la gluconeogénesis, que coexiste en esa pequeña proporción con la glucogenólisis.
   • 2. Proteólisis.
     • La intensidad de este proceso disminuye con la prolongación del ayuno.