EXAME PAPANICOLAU

EXAME PAPANICOLAU

1. O papanicolau é um exame simples e rápido que colhe células do colo do útero para análise em laboratório – seu principal objetivo é prevenir contra o câncer de colo de útero.

2. INDICAÇÕES PARA O EXAME

   • -mulheres que têm ou já tiveram vida sexual ativa, principalmente aquelas entre 25 e 64 anos
   • -Após o primeiro exame, o segundo deve ser feito depois de um ano;
   • -Se os resultados forem normais, o próximo só precisa ser feito depois de três anos
   • -Se os resultados indicarem infecção por HPV ou lesão de baixo grau, é preciso repeti-lo após seis meses;

3. PREPARAÇÃO PARA O EXAME

   • Tomar banho antes do exame: a fim de minimizar agentes causadores de infecções, e facilitar a visualização de lesões e outras alterações.
   • Aparar os pelos pubianos e axilares: essa atitude também facilita a visualização e identificação de alterações.
   • Não fazer uso de medicação com cremes vaginais ou duchas intravaginais de 24 a 48 horas que precedem o dia da coleta
   • Evitar relações sexuais de 24 a 48 horas antecedentes ao exame: durante as relações sexuais, pode ocorrer liberação de secreções, do homem e/ou da mulher, que podem alterar as características do conteúdo vaginal, dificultando o exame citopatológico.
   • Não estar no período menstrual

4. material para coleta

   • lâmina de vidro
   • frasco porta fechada
   • luvas descartáveis
   • éspéculo de Collins
   • espátula de ayre
   • escova endocervical
   • pinça de cherron
   • olhar
   • solução fixadora
   • lápis grafite

5. TÉCNICA DO EXAME PAPANICOLAOU

   • Preparação da garrafa e do frasco
     • 1-deve-se identificar como selecionar o material da coleta será fixado.
     • deve-se identificar como selecionar o material da coleta será fixado.
   • COLETA DO MATERIAL
     • 1- acolher a paciente, orientá-la sobre o exame e prepará-la para coleta
     • 2- preparar previanete todo ambienta da sala de coleta e todos os materiais necessários ao exame
     • 3-posicionar a paciente:é litotomia (paciente em decúbito dorsal), com nádegas junto à borda inferior da mesa de exame, com pernas fletidas, descansando os pés nos estribos (perneira)
     • 5--introduza o espéculo:Este deve ser introduzido no sentido longitudinal, com um ângulo aproximado de 45º, sem sentido de horário (para desviar da uretra), imprimindo delicadamente um desvio direcionado posteriormente, ao mesmo tempo em que gira ou o manuseio em sentido horário, para o eixo transversal.
     • 6- com espátula de ayre: retira-se material do fundo de saco vagina(extremidade côcava).O material é coletado com um movimento giratório de 360 ​​graus no orifício cervical, para que toda a superfície do colo seja raspada e representada na gravação.
       • Confecção do Esfregaço da Ectocérvice:esse material deve ser distanciado de maneira uniforme, sem sentido transversal , na metade superior da barra de vedação (próximo da área fosca), identificado com as iniciais da mulher.
     • 7- introduzir a escova e retirar material da endocérvice, deve ser inserida no orifício externo do colo e girada em um movimento de 90º a 180º no sentido horário. É aconselhável que você realize esse movimento rápido para evitar que haja lesão, sangramento.
       • material Confecção do Esfregaço Endocervical: Colocar o retirado do endocérvice na metade inferior da lâmina, sem sentido longitudinal ; distender todo o material sobre uma lâmina, maneira delicada, para examinar um esfregamento uniformemente distribuído, fino e sem destruição celular.
     • 4-Realizar inspeção visual da vagina e do colo do útero;
     • 8--Fixar imediatamente o material colhido e distendido na lamina para evitar o dessecamento, com o spray fixador
     • 9-Retirar o espéculo delicadamente, deve ser retirado com o movimento inverso à sua colocação
   • COLORAÇÃO DO PAPANICOLAOU
     • Hidratação: esta etapa requer a substituição gradual da água das células por meio de álcool alcoólico
       • Coloração nuclear: as células hidratadas podem agora receber um corante aquoso para corar os núcleos (hematoxilina de Harris).
         • Desidratação: para receber corantes alcoólicos citoplasmáticos, deve agora retirar a água das células com álcool alcoólico crescente.
           • Coloração citoplasmática: nesta etapa, o citoplasma de células é corado pelos corantes laranja G e EA-65, de modo a diferenciar diversas tonalidades ou o citoplasma de células de acordo com sua maturidade e metabolismo.