PUBERDADE

PUBERDADE

1. GONADARCA: Maturidade da função gonadal.

2. ADRENARCA: aumento da secreção de andrógenos suprarrenais

3. INÍCIO/DURAÇÃO:

   • MENINAS: 8-13 ANOS
   • MENINOS: 9-14 ANOS

4. CRESCIMENTO

   • ESTIRÃO
     • MENINAS: PRECOCE; DURANTE ESTÁGIO GENITAL III
     • MENINOS: TARDIO; DURANTE ESTÁGIO GENITAL III
   • VELOCIDADE
     • MENINAS: 8-10 cm/ano
     • MENINOS: 10-12 cm/ano
   • PESO
     • MENINAS: REDISTRIBUIÇÃO GORDURA PARA QUADRIL
     • MENINOS: MAIOR AUMENTO DE MASSA MUSCULAR

5. DESENVOLVIMENTO

   • SÍNDROME ADOSLECÊNCIA NORMAL
     • 1. Busca de si mesmo e da identidade adulta. 2. Separação progressiva dos pais. 3. Tendência grupal. 4. Necessidade de intelectualizar e fantasiar. 5. Crises religiosas. 6. Deslocação temporal. 7. Contradições sucessivas nas manifestações de conduta. 8. Atitude social reivindicatória. 9. Constantes flutuações do humor e do estado de ânimo. 10. Evolução sexual

6. CRITERIOS DE TANNER

   • MENINAS
     • P1 - fase de pré-adolescência (nao há pelugem)/ P2 (9-14 anos) - presença de pêlos longos, macios e ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios/ P3 (10-14,5 anos) - pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis/ P4 (11-15 anos) - pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que a do adulto/ P5 (12-16,5 anos) - pelugem do tipo adulto, cobrindo todo o púbis e a virilha.
     • M1 - mama infantil. M2 (8-13 anos) - fase de broto mamário, com elevaçao da mama e aréola como pequeno montículo. M3 (10-14 anos) - maior aumento da mama, sem separaçao dos contornos. M4 (11-15 anos) - projeçao da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama. M5 (13-18 anos) - fase adulta, com saliência somente nas papilas.
   • MENINOS
     • P1 - fase de pré-adolescência (nao há pelugem). P2 (11-15,5 anos) - presença de pêlos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do pênis. P3 (11,5-16 anos) - pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. P4 (12-16, 5 anos) - pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que a do adulto. P5 (15-17 anos) - pelugem do tipo adulto, estendendo- se até a face interna das coxas.
     • G1 (9,5-13,5 anos) - pré-adolescência (infantil). G2 (10-13,5 anos) - crescimento da bolsa escrotal e dos testículos, sem aumento do pênis. G3 (10,5-15 anos) - ocorre também aumento do pênis, inicialmente em toda a sua extensao. G4 (11,5-16 anos) - aumento do diâmetro do pênis e da glande, crescimento dos testículos e do escroto, cuja pele escurece. G5 (12,5-17 anos) - tipo adulto.

7. AVALIAÇÃO MÉDICA

   • 1- Aspecto geral (aparência física, humor, pele hidratada, eupneico, normocorado, etc.); 2- Avaliação de peso, altura, IMC/idade e altura/idade – usar curvas e critérios da OMS (2007); 3- Verificação da pressão arterial (deve ser mensurada pelo menos uma vez/ano usar curvas de pressão arterial para idade); 4- Avaliação dos sistemas: respiratório, cardiovascular, gastrointestinal, etc.; 5- Avaliação do estagiamento puberal – usar critérios de Tanner (masculino e feminino).

8. ADOLESCÉNCIA

   • OMS: 10-19 ANOS
   • ECA: 12-18 ANOS