Zusammenfassung der Ressource
HOMEOSTASIS DE LA RESPUESTA INMUNE
- INFECCIÓN Y ENFERMEDAD INFECCIOSA
- Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos
como las bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades
pueden transmitirse, directa o indirectamente, de una persona a otra.
- Los microorganismos penetran por múltiples vías y utilizan
diferentes mecanismos para producir enfermedad.
- Los microorganismos pueden entrar en el cuerpo a través de
diferentes vías y utilizan una amplia variedad de mecanismos
para causar enfermedad infecciosa.
- Las enfermedades infecciosas son causadas por
diversos agentes vivos que se replican en sus
huéspedes:
- Los mecanismos efectores para eliminar una
infección dependen del agente infeccioso.
- Los agentes patógenos se encuentran en diversos
territorios corporales donde deben ser
combatidos por los diferentes mecanismos de
defensa.
- LOS AGENTES PATÓGENOS DAÑAN LOS TEJIDOS DE DIVERSAS MANERAS:
- MECANISMOS DIRECTOS DE DAÑO TISULAR POR AGENTES PATÓGENOS
- MECANISMO PATOGÉNICO: producción de exotoxinas
- AGENTE INFECCIOSO: Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus,
Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Vibrio cholerae
- ENFERMEDAD: Anginas, fiebre escarlata, Síndrome de choque tóxico,
envenenamiento por alimentos, tétanos, cólera.
- MECANISMO PATOGÉNICO: endotoxinas
- AGENTE INFECCIOSO: Escherichia coli, Haemophilus influenzae ,
Salmonella typhi, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Yersinia pestis.
- ENFERMEDAD: sepsis de gramneggativas, meningitis, neumonía, tifus,
disentería por bacilos, infección de heridas.
- MECANISMO PATOGÉNICO: efecto citopático directo.
- AGENTE INFECCIOSO: Viruela, varicela-zóster, Virus de la hepatitis
B, Virus de la Polio, Virus del Sarampión, Virus de la gripe, Virus del
Herpes simple.
- ENFERMEDAD: Viruelas, varicelas, zóster, hepatitis, poliomielitis, sampión,
panencefalitis esclerosante subaguda, gripe, herpes labiales.
- MECANISMOS INDIRECTOS DE DAÑO TISULAR POR AGENTES PATÓGENOS
- MECANISMO PATOGÉNICO: complejos inmunitarios.
- AGENTE INFECCIOSO: Virus de la hepatitis B, Malaria, Streptococcus
pyogenes, Treponema pallidum, la mayoría de las infecciones agudas.
- ENFERMEDAD: enfermedades renales, depósitos vasculares,
glomerulonefritis, depósitos renales transitorios.
- MECANISMO PATOGÉNICO: anticuerpos antihuésped.
- AGENTE INFECCIOSO: Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae.
- ENFERMEDAD: Fiebre reumática, anemia hemolítica.
- MECANISMO PATOGÉNICO: inmunidad mediada por células.
- AGENTE INFECCIOSO: Mycobacterium tuberculosis, Virus de la
coriomeningitis linfocítica, Burgdorferi borrelia, Schistosoma
mansoni, Virus del herpes simple.
- ENFERMEDAD: tuberculosis, lepra tuberculoide, meningitis
aséptica, artritis de lyme, esquistosomiasis, queratitis estromal por
herpes
- La enfermedad infecciosa se produce cuando el
agente infeccioso se multiplica
- El huésped responde y debe sobrevivir al
patógeno. En la mayoría de las veces.
- Esta se inicia cuando un agente patógeno sobrepasa o evade con éxito las
defensas innatas del huésped y establece un foco de infección y replicación,
posteriormente, la producción de toxinas, en algunos casos, y la diseminación
a través de los vasos linfáticos o del torrente sanguíneo conduce a la aparición
de enfermedad significativa.
- PUNTO DE INFECCIÓN: EXTRACELULAR
- ESPACIOS INTERSTICIALES, SANGRE, LINFA.
- ORGANISMOS: Virus, bacterias, protozoos, hongos, gusanos.
- INMUNIDAD PROTECTORA: Anticuerpos, s. complemento,
fagocitosis, neutralización.
- SUPERFICIES EPITELIALES
- ORGANISMOS: Neisseria gonorrhoeae, gusanos, micoplasma, Streptococcus
pneumoniae, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Candida albicans, Helicobacter pylori.
- INMUNIDAD PROTECTORA: Anticuerpos (especialmente IgA),
péptidos antimicrobianos.
- PUNTO DE INFECCIÓN: INTRACELULAR
- CITOPLASMÁTICO
- ORGANISMOS: Virus, especies de Chlamydia, especies de
Rickettsia, Listeria monocytogenes, protozoos.
- INMUNIDAD PROTECTORA: Células T citotóxicas, Células NK.
- VESICULAR
- ORGANISMOS: Micobacteria, Salmonella typhimurium, especies de Leishmania de Listeria y de
Trypanosoma, Lengionella pneumophila, Cryptococcus neoformans, Histoplasma, Yersinia pestis.
- INMUNIDAD PROTECTORA: Activación de macrófagos
dependiente de células T y de células NK.
- OBJETIVO DE LA RESPUESTA FRENTE A MICROORGANISMOS
- La respuesta del sistema inmune frente a los microorganismos
puede ser:
- Adecuada: hay confinamiento y destrucción
del microorganismo (infecciones agudas)
- Inadecuada: que facilita la progresión y/o
cronificación de la infección.
- Lesión inflamatoria aguda o crónica. ej: tuberculosis
- Inducción secundaria de respuesta frente a antígenos
propios conduce al desarrollo de enfermedad
autoinmune. ej: Artritis reactiva.
- En ambos tipos de respuestas se puede producir daño en las células residentes de los
tejidos en los que se localiza el agente microbiano o sus productos, es decir, lesiones
inflamatorias agudas o crónicas.
- El deficiente reconocimiento y/o respuesta efectora del sistema inmune
frente a células tumorales que se produce en los pacientes neoplásicos le
implica también en la patogenia de las enfermedades malignas.
- La inadecuada respuesta efectora hacia los antígenos propios es el fundamento
patogénico de otro grupo relevante de enfermedades, las denominadas
autoinmunes.
- En estas entidades patológicas se pierde la tolerancia fisiológica a las células y/o
moléculas del organismo, desencadenándose una respuesta que induce daño
funcional u estructural con frecuente desarrollo de lesiones inflamatorias.
- BARRERAS FRENTE A LA INFECCIÓN
- La interacción entre los microorganismos presentes en el medio ambiente y
nuestro cuerpo se está produciendo continuamente a través de la piel y las
mucosas (respiratoria, digestiva, genitourinaria, etc.).
- Sin embargo, a pesar de que esta exposición es casi continua, las enfermedades infecciosas son
relativamente raras.
- La primera línea de defensa que se encuentran son las superficies epiteliales que actúan como barreras
eficaces y duraderas frente a la mayoría de los microorganismos.
- Si finalmente son sobrepasadas, los microorganismos son eliminados eficientemente por los mecanismos de
la inmunidad innata que se desarrollan en los tejidos subyacentes.
- Así, en la mayoría de los casos, se previene el establecimiento de un foco de infección sin que se produzca ningún síntoma y los microorganismos que se ponen
en contacto con la piel, se ingieren o se inhalan, son eliminados sin producir enfermedad.
- BARRERAS
EPITELIALES CONTRA
LA INFECCIÓN
- MECÁNICAS
- células epiteliales unidas por estrechas asociaciones, flujo longitudinal de
aire o fluido a tráves del epitelio, movimiento de mucus por los cilios.
- QUÍMICAS
- ácidos grasos (piel), enzimas: lisozima (saliva, sudor, lágrimas), pepsina
(tripa); pH bajo (estómago): péptidos antibacteríanos; crptidinas
(intestino).
- MICROBIOLÓGICAS
- La flora normal compite por los nutrientes y por unirse al epitelio,
y pueden producirse sustancias antibacterianas.
- EVOLUCIÓN DEL PROCESO INFECCIOSO Y LA RESPUESTA INMUNE
- Innata rápida (entre 4 minutos y las 4 horas)
- Activación del complemento por la vía alternativa, Activación de los macrófagos (Receptores de C3b, LPS,
TLR, etc.)
- Innata inducida más lenta (entre las 4 horas y los 4 días)
- La inflamación, reclutamiento de células efectoras, La activación de células NK, Producción y liberación de
interferón alfa y beta .
- Adaptativa a partir de los 4 días (transporte antígenos y expansión clonal)
- Linfocitos T efectores, Anticuerpos producto de células B efectoras.
- En la defensa frente a cada patógeno interviene:
- Respuesta natural o innata.
- Respuesta adquirida
- Mecanismos de evasión de la respuesta
inmune por parte de los patógenos
- Evolución paralela del sistema
inmune y los patógenos