SÍNDROMES MEDULARES

SÍNDROMES MEDULARES

1. Sx. Hemisección Medular

   • Lesión de la mitad de la médula espinal
     • Intramedulares
     • Extramedulares
       • Tumor extramedular intradural
     • Lesión corticoespinal
       • Sx. de la neurona motora superior
         • Paresia espástica
         • Reflejos aumentados de estiramiento muscular
         • Aumento del tono muscular
         • Termoalgesia en las extremidades del lado contrario a la lesión
     • Dependiendo el lado de lesión
       • Vibración
       • Propiosepción
       • tacto fino
       • discriminación de dos puntos

2. Sx. Centro Medular

   • Siringomielia
     • Termoalgesia en dermatomas afectados
   • Tumores intramedulares
     • Ependimoma
     • Astrocitoma
   • Crecimiento de la lesión
     • Sentido lateral
       • Rompe arco reflejo osteotendinoso
     • Astas anteriores
       • Lesión en N.M.I.
         • Atrofia
         • Fasciculaciones
         • Debilidad
         • Hiporreflexia
     • Astas laterales
       • Sx. de Horner
         • Rubicundez facial
         • Anhidrosis
         • Pseudoptosis palpebral
     • Tracto espinotalámico
       • Afectación rápida
         • Cervical, torácica y lumbar
           • Se pierde dolor y temperatura
       • Afectación lenta
         • Sacra
           • Conserva dolor y temperatura

3. Sx. Columna Posterior

   • Cordones posteriores
     • Nivel Torácico
       • Tabes Dorsal
         • Marcha tabetica
         • Sensación pérdida de posición de M.I.
         • Ataxia Sensitiva
         • Signo de Romber
     • Nivel Cervical
       • Signo de Lhemitt
         • Sensación de descarga electrica.

4. Sx. Postero Lateral

   • Cordones Posteriores y Laterales
     • Degeneraciòn combinada subaguda de mèdula espinal
       • Deficiencia de vitamina B12
       • Neuropatìa Periferia
         • Disminuyen los reflejos de estiramiento muscular
     • Cordones corticoespinales
       • Sx. Neurona Motora Superior
         • Cuadriparesia Espastica
         • Signo Babinsky
     • Cordones Posteriores
       • Ataxia Sensitiva
       • Signo Romber
   • Polineuropatìa

5. Sx. Antero Lateral

   • Tracto Corticoespinal
     • Sx. Neurona Motora Superior
       • Esclerosis Lateral Amiotròfica
         • Afecta nùcleo ambiguo y nùcleo hipogloso
           • Lengua con fasciculaciones y atrofia
           • Disartria
           • Disfagia
           • Disfonìa
   • Astas anteriores
     • Sx. Neurona Motora Inferior

6. Sx. Secciòn Medular

   • Lesiòn Completa de Mèdula Espinal
     • Traumatismos
     • Mielitis Òsea
     • Sin lesiòn òsea (niños)
     • Pèrdida de toda funciòn
       • Visceral
         • Simpàtica
           • Distenciòn abdominal
         • Parasimpàtica
           • Vejiga retencionista
       • Motora Voluntaria
       • Sensitiva
         • Termoalgesia

7. Sx. Por Oclusiòn de Arteria Espinal Anterior

   • Causa
     • Vasculitis
     • Traumatismo
     • Arteroesclerosis
     • Disecciòn de la aorta
   • No afecta cordones posteriores
   • Afecta
     • Tractos costicoespinales
     • Tractos Espinotalàmicos
     • Vias Reticuloespinales
   • Sx. N.M.S.