CEFALEIAS PRIMÁRIA

CEFALEIAS PRIMÁRIA

1. MIGRÂNEA

   • Sintomas
     • Duração de 4-72h
     • Localização unilateral
     • Caráter Pulsátil
     • Intensidade Moderada ou forte
     • Exarcebada com atividades físicas
     • Fotofobia/Fonofobia
     • Náuseas e vômito
     • 5 episódios
   • Classificação
     • Com Aura
       • Sintoma Neurológico Temporário
       • Antes do início da cefaleia
       • Dura entre 5-60m
     • Sem Aura
     • Fase Premonitória
       • Antecede dias ou horas do aparecimento da dor
       • Fadiga ou Hipoatividade
       • Depressão
       • Euforia ou hiperatividade
       • Aumento do apetite
       • Bocejos Repetivos
   • Tratamento
     • Avaliar a dor conforme a escada da dor
       • Farmacológico
         • Aines ou Analgésicos
           • Dor fraca
         • Opióides
           • Dor moderada a forte
           • Orientar para não causa dependência
         • Triptanos
           • Dor moderada e forte
         • Educar o paciente para não fazer uso excessivo
       • Não Farmacológico
         • Orientação
         • Educar o paciente
         • Autocuidado
         • Abordagens psicoterapicas e fisioterapicas
         • Analisar fatores de piora como:
           • Alimentos Gordurosos
           • Bebida Alcoolica
           • Eventos Hormonais
           • Estresse
       • Terapia Profilática
         • Inidicação para
           • Crises Frequentes
           • Uso excessivo de medicamentos
           • Medicações Ineficientes
         • antidepressivos triciclicos
         • anticonvulsivantes
         • betabloqueadores
         • Tox. Botulínica

2. TENSIONAL

   • Tipo mais comum
   • Episódica
     • Infrequente
       • Dura de 30m até 7d
       • Localização Bilateral
       • Caráter de Pressão ou aperto
       • Fraca ou Moderada
       • Não é agravada por Atv. Física
       • Ausência de Náusea ou vômito
       • 10 crises em < 1d por mês em média (<12 d/a)
       • Fotofobia ou Fonofobia
     • Frequente
       • 10 crises que ocorrem em > 1d, porém < 15d/m durante 3m
       • + sintomas da infrequente
       • Pode evoluir para crônica
         • + Crises diárias
         • + Crises frequentes que podem durar horas ou ser contínuas
         • > 15 d/m , em media, por > 3m
   • Tratamento
     • Abortivo
       • AINES
       • Analgésicos
     • Profilático
       • antidepressivos triciclicos
     • Não farmacológico
       • Estresse
       • Higiene
       • Sono
       • Cessação do tabagismo
       • Técnicas de relaxamento
       • Acupuntura
   • Dor pericraniana

3. EM SALVAS

   • Pouco prevalente
   • Mais presente em homens
   • Pode ser herdada
   • Sintomas
     • Dor forte e Unilateral
     • Orbitária, supraorbitária e/ou temporal
     • Hiperemia conjuntival ipsilateral
     • Congestão nasal e/ou rinorreia ipsilaterais
     • Edema palpebral ipsilateral
     • Sudorese frontal e facial ipsilateral
     • Miose e/ou ptose ipsilateral
     • Inquietude ou agitação
     • Mesmo Horário/Madrugada
   • Tratamento
     • Inalação de oxigênio puro, a 100%
     • Triptanos
     • Ergotamina
     • Orientação/ Autocuidado
     • Profilático
       • verapamil,
       • carbonato de lítio
   • Episódica
     • 7d - 1a separadas por períodos de remissão
   • Crônica
     • 1a sem remissão ou períodos de remissão que duram <1m