Montaje de una prótesis completa

Montaje de una prótesis completa

1. LA OCLUSIÓN EN PRÓTESIS COMPLETAS

   • MOVIMIENTOS MANDIBULARES
     • APERTURA Y CIERRE
     • PROTRUSION, HACIA DELANTE
     • RETRUSION, HACIA ATRÁS
     • LATERALIDAD
       • Movimiento de Bennett
       • Angulo de Bennett
   • TIPOS DE OCLUSIÓN EN PROTESIS COMPLETA
     • OCLUSION CENTRICA
     • OCLUSION BALANCEADA O EQUILIBRADA
     • OCLUSION CON PROTECCION CANINA

2. TÉCNICAS DE MONTAJE

   • 1. PREPARACIÓN DEL MODELO
   • 2. MONTAJE EN ARTICULADOR
   • 3. ENFILADO DE DIENTES
     • UTILIZANDO UN PLANO DE METACRILATO PEGADO AL RODILLO SUPERIOR DONDE ESTÁ EL PLANO OCLUSAL
     • UTILIZANDO UN PLANO DE SILICONA
       • 1.ELABORACIÓN DEL PLANO
         • Pegar la plancha superior al modelo con un poco de cera. 
         • Untar con vaselina al rodillo y al modelo inferior
         • Coger una porción de silicona, añadir el catalizador y amasar
         • Hacer un rodillo con la silicona y lo acoplarlo al proceso residual del modelo inferior
         • Cerrar el articulador haciendo que la guía contacte con el plano oclusal
         • Modelar la silicona buscando el mayor contacto posible con el rodillo del modelo superior
         • La superficie debe ser lo más ancha posible
         • Dejar endurecer la silicona.
         • cortar la silicona sobrante sin tocar la parte oclusal del plano
         • Liberar los tubérculos retromolares de silicona
         • Alisar pasando el cúter por la cara oclusal, cuchilla perpendicular al plano
       • 2.ENFILADO DIENTES
         • Quitar la plancha superior y despegar el rodillo
         • Rebajar la plancha con la fresa de tungsteno por todo el proceso residual
       • 3.MONTAJE MAXILAR SUPERIOR
         • 1º Montaje del grupo anterior superior
           • Marcar el centro de la papila interincisiva en el modelo superior y trasladarlo a la silicona
           • Montar el grupo anterior haciendo coincidir el borde incisal con el contorno vestibular trasladado al plano de silicona
           • Pegar la plancha al modelo con cera
           • Hacer un rodillo de cera de más o menos 3 centímetros de largo y 3 mm de grosor. Lo colocamos siguiendo el contorno del proceso residual
           • Fundir la cera del rodillo y posicionar los incisivos centrales
           • De la misma forma colocar los incisivos laterales y los caninos
         • 2º Montaje del grupo posterior
           • Marcamos un punto en la silicona, entre distal del lateral y mesial del canino
           • Perforar el plano de silicona con una fresa de bala perpendicular
           • Comprobar con un portaminas que la perforación queda sobre la cresta
           • En el modelo perfilamos el tubérculo retromolar lo rodeamos y dividimos en cuatro hemisferios
           • Con una regla trazamos una línea que nos va desde la perforación en el plano hasta el centro del tubérculo retromolar
           • Las cúspides palatinas de todo el grupo posterior deben seguir la línea marcada en la silicona
       • 4.MONTAJE MAXILAR INFERIOR
         • Primer molar inferior: La cresta mesiobucal del superior descansa en el surco mesiobucal del primer molar inferior en máxima intercuspidación. La mesiopalatina en la fosa central. Las vestibulares de este molar están en contacto con la cara oclusal del 1er molar superior y con la zona distal del 2º premolar superior.
         • Segundo premolar inferior: La cúspide bucal contacta con la cresta marginal mesial del 2º premolar superior, así como con la cresta marginal distal del 1er premolar superior
         • Primer premolar inferior: Se coloca entre el 1er premolar superior y la mitad del canino superior.
         • Segundo molar inferior: La cresta de la cúspide mesiobucal del 2º molar superior descansa en el surco bucal del 2º molar inferior y la cúspide mesiopalatina en la fosa central del inferior
         • EL GRUPO ANTERIOR INFERIOR se colocan por dentro de los superiores con sobremordida y resalte de 1 a 1.5 mm
         • Los centrales van perpendiculares al P.O.
         • Los laterales se inclinan a distal
         • Los caninos con el eje hacia distal
   • 4.MODELADO DEFINITIVO
   • 5.PROCESADO Y EMPAQUETADO
   • 6. REPASADO Y PULIDO
   • 7. REMONTAJE Y AJUSTE OCLUSAL

3. Posibles alteraciones en la oclusión

   • contracción volumétrica
   • elevada presión a la que se someten los dientes durante el enmuflado puede ocasionar movimientos de los dientes dentro de la mufla

4. TÉCNICA DE TALLADO SELECTIVO EN PRÓTESIS COMPLETAS

   • Máxima intercuspidación en relación céntrica
     • Tallar fosas y rebordes marginales
   • Lateralidad: trabajo
     • Tallar vertientes internas de las cúspides no activas: a) Vestibulares superiores b) Linguales inferiores
   • Lateralidad: no trabajo
     • Tallar vertientes internas de las cúspides activas: a) Linguales superiores b) Vestibulares inferiores
   • Protrusión
     • Tallar vertientes de las cúspides no activas: a)distales vestibulares superiores b) mesiales linguales inferiores
   • Retrusión
     • Tallar vertientes de las cúspides no activas: a) Mesiales vestibulares superiores b) Distales linguales inferiores