Zusammenfassung der Ressource
Parámetros Neurológicos
- La mayoria de enfermedades y lesiones del sistema nervioso provocan cambios funcionales
Anmerkungen:
- Lo que se encuentra durante un control neurológico puede ser el primer síntoma de la presencia de alguna alteración en el sistema nervioso del paciente.
- Los pacientes que requieren valoración neurológica no son sólo aquellos que han sufrido trauma directo o enfermedad del sistema nervioso,
tambien se incluyen aquellos con compromiso de la función neurológica por desequilibrio en el metabolismo
- Actividad pupilar
- La actividad pupilar se explora a través de la observación del
tamaño, la simetría y la reacción pupilar a la luz y aporta
información sobre el par craneal motor ocular común
- El tamaño pupilar depende del equilibrio entre la
inervación simpática y parasimpática. En
condiciones normales, ambas pupilas son
redondeadas y están situadas en la línea media del
ojo. El diámetro de ambas oscila entre 2-3 mm
- Función sensitiva
- La Escala de Glasgow (EG) ha sido utilizada tradicionalmente para
clasificar la severidad de la injuria. Los pacientes con injuria cerebral
traumática con EG igual o menor a 8, se consideran con lesión cerebral
severa, por lo tanto requieren instrumentación de la vía aérea con
colocación de una vía aérea definitiva, adecuada oxigenación y
probablemente ventilación mecánica.
- En el paciente de UCI este parámetro es muy difícil de valorar ya que la mayoría
de los pacientes se encuentran sedados o bajo efectos de otra medicación. Sin
embargo, cuando el paciente puede colaborar se puede valorar la visión central
y periférica, audición y capacidad de compresión de la comunicación,
sensibilidad superficial y sensibilidad profunda, como dolor muscular y
articular o sentido de la posición muscular y articular.
- Nivel de conciencia
- El nivel de conciencia se caracteriza por la
intensidad de un estímulo necesario para obtener
una respuesta significativa
- Funcion motora
- Cualquier parte lesionada del sistema nervioso del
paciente puede afectar la capacidad de movimiento.
La función motora está controlada por ciertas áreas
cerebrales, de éstas parten ciertos impulsos a través
de las grandes vías motoras.
- Observe cuidadosamente seis puntos: fuerza muscular, tono muscular,
postura, coordinación muscular, reflejos y movimientos anormales, si
los hay. Estos puntos se pueden valorar siempre y cuando el paciente
pueda cumplir órdenes verbales. Si el paciente no las puede cumplir,
evalúe la capacidad motora observando que la extremidad se mueve en
forma espontánea o en respuesta a estímulos nocivos.
- Signos Vitales
- Temperatura: la hipertermia aumenta las necesidades metabólicas del
sistema nervioso centra.Respiración: es la que proporciona mayor
información sobre el funcionamiento del cerebro, debido a que la
respiración es controlada por distintas áreas cerebrales. Pulso y presión
arterial: son parámetros poco fiables al inicio de la enfermedad cerebral,
los cambios ocurren tardíamente y aparecen cuando ha empezado a
deteriorarse el nivel de conciencia del paciente.