PERÍNEO

PERÍNEO

1. CARACTERÍSTICAS

   • Compartimento pouco profundo, inf. ao diafragma da pelve.
   • Limitado sup. pela abertura inf. da pelve.
   • Separado do assoalho da pelve, pela fáscia inf. do diafragma da pelve (m. levantador do ânus e m. isquicoccígeo).

2. REGIÃO PERINEAL

   • LIMITES
     • Sínfise púbica (ant.), ramo inf. do púbis e ramo so ísquio (anterolat.), túber isquiático (lat.), lig. sacrotuberal (posterolat.), parte inf. do sacro e osso cóccix (post.).
   • REGIÕES
     • Linha transversal une as extremidades ant. dos tuberes isquiáticos, dividindo o períneo romboide em 2 triângulos, cujos planos oblíquos se cruzam na linha transversal.
     • TRÍGONO ANAL (post.): é aberto; o canal anal e o ânus são os principais pontos de referencia prof. e superf. do triangulo, situados no centro e circundados pelo corpo adiposo isquioanal.
     • TRÍGONO UROGENITAL (ant.): é “fechado” por uma fina lamina de fáscia prof. e resistente à membrana do períneo que é perfurada pela uretra em ambos os sexos e pela vagina na mulher.
     • A membrana do períneo e o ramo do ísquio proporcionam fixação para os órgãos genitais externos.
     • PONTO MÉDIO (corpo do períneo): linha transversal que une os túberes isquiáticos
       • M. transv. superf. do períne, m. transv. prof. do períneo, m. bulboesponjoso, m. levantador do ânus, m. esfíncter externo do ânus (algumas fibras).
   • É a região estreita entre as partes proximais das coxas e quando os membros inf. são abduzidos, é uma área romboide que se estende do monte do púbis ant. em mulheres, das faces mediais das coxas lat.., e as pregas glúteas e a extremidade sup. da fenda interglútea post..

3. FÁSCIAS DO PERÍNEO (região urogenital)

   • TELA SUBCUTÂNEA
     • CAMADA SUPERFICIAL
       • SEXO FEMININO: lábio maior do pudendo; monte do púbis.
       • Em ambos os sexos, é contínuo post. com o corpo adiposo da fossa isquioanal.
       • SEXO MASCULINO: muito delgado; substituído pelo m. dartos.
     • CAMADA PROFUNDA (membranácea/de Colles)
       • Não se estende até a região anal, fixado post. a membrana do períneo e corpo do períneo, fixado lat. a fáscia lata.
       • SEXO FEMININO: forma os lábios maiores do pudendo; contínuo com a camada prof. do abdome (Camada membranácea).
       • SEXO MASCULINO: contínuo ant. com o m. dartos; contínuo com a camada prof. do abdome (Camada membranácea).
   • FÁSCIA SUPERFICIAL (de Gallaudet)
     • Reveste intimamente o m. isquiocavernoso, m. bulboesponjoso, m. transv. sup. do períneo e é fixada lat. aos ramos (ísquio e púbis); ant. há lig. suspensor do pênis ou lig. suspensor do clitóris.

4. ESPAÇO SUPERFICIAL DO PERÍNEO (região urigenital)

   • SEXO FEMININO: citóris (mm. associados), bulbo do vestíbulo e m. bulboesponjoso, gl. vestibular maior, m. transv. sup;. do períneo, ramos prof. dos vasos pudendos int., n. pudendo.
   • SEXO MASCULINO: raíz do pênis (mm. associados), parte esponjosa da uretra (bulbar), m. transv. sup. do períneo, ramos prof. dos vasos pudendos int., n. pudendo.
   • Situado entre a fáscia sup. do períneo e a membrana do períneo, limitado lat. pelos ramos do ísquio e do púbis.

5. ESPAÇO PROFUNDO DO PERÍNEO

   • LIMITES: membrana do períneo (inf.), fáscia inf. do diafragma da pelve (sup.), fáscia obturatória (lat.).
   • AMBOS OS SEXOS: uretra, m. esfíncter ext. da uretra, parte ant. do corpo adiposo isquioanal.
   • SEXO FEMININO: parte proximal da uretra, musculatura visceral (lisa) que substitui o m. transv. prof. do períneo, vv. e nn. dorsais do clitóris.
   • SEXO MASCULINO: parte membranácea da uretra, m. transv. prof. do períneo, gl. bulbouretrais, nn. e vv. dorsais do pênis.

6. FOSSA INSQUIOANAL

   • LIMITES: ísquio e m. obturador int. (lat.), m. esfíncter ext. do ânus (medial) m. levantador do ânus (teto), lig. sacrotuberal e m. glúteo máx. (post), corpo do púbis (ant).
   • Espaços triangulares situados lat. ao canal anal, entre a pele o diafragma da pelve.

7. ESTRATIMETRIA

8. CANAL DO PUDENDO

   • INCISURA ISQUIÁTICA MENOR: a. pudenda int., v. pudenda int., n. pudendo (S2 – S5), n. para o m. obturador int.
   • Passagem horizontal através da fáscia obturária.

Bilder und Dateien der Mindmap