Hanseniase 4 Diagnostico

Hanseniase 4 Diagnostico

1. Essencialmente clinica e epidemiologica

2. Exame neurologico

   • Inspecao
     • Olhos
     • Nariz
     • Maos
     • Pes
   • Palpacao dos troncos nervosos perifericos
     • Deficit motor
     • Deficit sensitivo
     • Espessamento dos troncos
   • Avaliacao da mobilidade articular
   • Avaliacao de forca e sensibilidade
     • Olhos
     • Membros sup.
     • Membros inf.
     • Sensibilidade
       • Termica
       • Tatil
       • Dolorosa

3. Baciloscopia

   • Exame complementar + util
   • Facil execucao
   • Baixo custo
   • Linfa obtida de
     • Lobulos da orelha D/E
     • Cotovevlos D/E
     • Lesao cutanea suspeita
   • Negativa
     • Indeterminada
     • Tuberculoide
   • Fortemente pos.
     • Virchowiana
   • Variavel
     • Dimorfa

4. 1 ou + dos sinais cardinais:

   • Mancha e/ou area da pele com alteracao de sensibilidade
   • Acometimento de nervo periferico, com ou sem espessamento, associado a alteracoes sensitivas, motoras ou autonomicas
   • Baciloscopia positiva de esfregaco intradermico

5. Reacao de Mitsuda

   • Teste de aplicacao intradermica
   • Leitura tardia (28 dias)
   • Classificacao da doenca e prognostico
   • +5 mm mitsuda positivo -5 mm mitsuda negativo

6. Antigeno PGL-1

   • Especificos para o M. leprae
   • + na virchowiana - na tuberculoide