PROTOZOOS INTESTINALES

PROTOZOOS INTESTINALES

1. giardia lamblia

   • microorganismo
     • agente causal de la giardiosis
     • el único protozoo patógeno que aparece a menudo en el duodeno y yeyuno de los seres humanos.
     • existe de dos formas
       • trofozoíto
         • en forma de corazón, con cuatro pares de flagelos y tiene 15 mm de longitud
       • quiste
         • al pasar parásitos al colon, se enquistan apareciendo en heces
           • son elípticos, pared gruesa, muy resistente y de 8 a 14 mm de longitud
   • anatomía patológica
     • tiene una débil capacidad patógena para seres humanos
     • posible identificar quistes en heces de personas asintomáticas
     • gran número de parásitos fijados a la pared intestinal
       • puede irritar e inflamar mínimamente la mucosa dle duodeno o yeyuno
         • aparición de diarrea aguda o crónica
           • depende de la hipertrofia de criptas, atrofia o aplanamiento de vellosidades y daño de células epiteliales
     • persona expulsa heces acuosas, semisólidas, grasientas, voluminosas y fétidas en el transcurso de la infección
       • pueden persistir por largo tiempo síntomas
         • malestar general, debilidad, adelgazamiento, cólicos abdominales, distensión y flatulencia
     • se recomienda
       • reunir múltiples muestras de heces en un lapso de varios días
         • para incrementar la posibilidad de detectar por microscopida quistes en extensiones
   • epidemiología
     • presente en todo el mundo
       • personas se infectan al ingerir agua o alimentos contaminados por heces que tienen quistes de giardia
         • podría acceder a guarderías infantiles, campamentos, asilos o durante el sexo anal-bucal

2. entamoeba histolytica

   • microorganismo
     • aparecen solo en el interior del colon y en heces formadas o semiformadas
     • tamaño varía de 10 a 20 mm
     • quiste puede incluir
       • una vacuola de glucógeno
       • cuerpos cromatoides
   • en el interior del quiste
     • efectúa la división nuclear
       • adquiere cuatro núcleos y desaparecen los cuerpos cromatoides y vauolas de glucógeno
   • diagnóstico
     • depende de las características del quiste
       • los tofozoítos por lo común aparecen solo en heces diarreicas en casos agudos
         • viven solo unas horas
   • anatomía patológica
     • invaden el epitelio intestinal
       • forman úlceras circunscritas que tienen cuello relativamente estrecho
         • sobresalen por encima de la mucosa
           • dando aspecto de "botón de camisa" con bordes elevados
             • en concavidad se acumulan moco, células necróticas y amebas,
     • síntomas y signos
       • varían con el arreglo al sitio y la intensidad de lesiones
         • enfermedad grave
           • dolor intenso en el abdomen, disentería fulminante, deshidratación e incapacidad
         • menos aguda
           • sintómas comienzan de modo gradual
             • abarcan a menudo episodios de diarrea, cólicos abdominales, náuseas y vómito, deseo de defecar
   • epidemiología
     • microorganismo de distribución mundial
       • infecciones transmitidas por vía fecal-oral
         • sujeto suele ingerir los quistes que se encuentran en agua, verduras y alimentos contaminados

3. ciclospora

   • microotganismo
     • incluye solo un hospedador
     • los ovoquistes no infectan inmediatamente cuando son expulsados en las heces
       • se necesita del transcurso de días o semanas para que sean infectantes
         • es posible que no se produzca la transmisión directa de una persona a otra por medio de heces
     • se ha vinculado con infecciones transmitidas por agua y alimentos
       • varios tipos de productos frescos
         • moras, mezcla de brotes de lechuga
   • anatomía patológica
     • alteración de la arquitectura de la mucosa, acortamiento de las vellosidades intestinales
       • causadas por
         • edema difuso e infiltración con células de inflamación
           • ocasiona diarrea, anorexia, fatiga y adelgazamiento
     • síntomas
       • suelen durar un tiempo en personas no inmunes ni tratadas
         • al final ceden por sí solos
           • durante semanas o meses pasan por una fase de remisión y reaparición
     • periodo de incubación
       • en infecciones es de una semana
         • se necesita estudios específicos de laboratorio para identificar en buscar heces ovoquistes
           • son acidorresistentes
   • puede ser tratadas con
     • trimetoprim-sulfametoxazol

4. criptosporidium

   • microorganismo
     • c. hominis
       • infectan en el intestino en sujetos inmunodeficientes
         • causan diarrea intensa rebelde
       • conocidos como
         • parásitos de roedores, aves de corral, monos rhesu, ganado bovino
           • quizá constituya una causa inadvertida de gastroenteritis y diarrea leves y autolimitantes
     • enfermos expulsan por heces ovoquistes
       • son inmediatamente infectantes
         • al ingerirlos en alimentos o agua contaminados
           • salen del quiste e invaden células intestinales
             • se multiplican por mecanismo asexual dentro de la porción apical de células intestinales
   • anatomía patológica
     • localizado en el borde en cepillo de células de la mucosa epitelial de vías gastrointestinales
       • en particular, superficie de las vellosidades del íleon
     • signos
       • más notable, diarrea acuosa
     • diagnóstico
       • detectar los ovoquistes en muestras de heces recién obtenidas
         • utilizar técnicas de concentración de ese material
           • usar colorante para acidorresistentes
     • por medio de estudios basados en anticuerpos monoclonales
       • se pueden detectar
         • infecciones poco intensas
           • es útil microscopia fluorescente con tinción a base de auramina
   • epidemiología
     • periodo de incubación es de 1 a 12 días
       • sujeto la adquiere de animal infectado, heces de personas o alimientos o aguas contaminados
     • personas de alto riesgo
       • se necesita evitar contacto con heces de animales y cumplir con gran cuidado las medidas sanitarias