Cintilografia óssea

Cintilografia óssea

1. O que é?

   • A cintilografia óssea é um exame que “escaneia” o esqueleto para identificar, essencialmente, sinais de cânceres e metástases nos ossos.
     •  Além disso, ajuda a identificar doenças ainda na fase inicial e que não são detectadas em outros exames de diagnóstico por imagem mais comuns.
     • Método não invasivo e expõe os pacientes a um menor nível de radiação
     • Alta sensibilidade, conseguindo diagnosticar fraturas de stress semanas antes da radiografia
   • Diagnóstico por imagem
     • Sistema esquelético
       • pode ser realizada tanto de uma região específica do organismo como do corpo inteiro
         • também conhecida como cintilografia de corpo total, ou pesquisa de corpo inteiro – PCI). Nesse caso, o equipamento faz o rastreamento de todo o organismo e costuma ser utilizado para avaliar a evolução de doenças.
         • a cintilografia óssea de corpo inteiro possui alta sensibilidade de rastreamento, para identificar com a melhor qualidade possível os tumores no esqueleto.
   • Avalia atividade celular

2. Indicações

   • Pra que serve?
     • A cintilografia óssea serve para detectar lesões ósseas em decorrência de tumores, cânceres, metástases ou fraturas.
       • Rastreamento de metástases ósseas de pacientes com neoplasias
     • Acompanhamentos e evolução da doenças e pequenas alterações do metabolismo
   • infecção (como osteomielite); inflamação dos ossos; doenças osteometabólicas (como displasias, raquitismo, hiperparatireoidismo); alterações/problemas de circulação sanguínea; avaliação de próteses.
   • Avaliação de lesões associadas a prática esportiva

3. Contra indicações

   • Não existe, porém não é recomendado para mulheres com suspeita de gravidez ou confirmadas

4. Custo

   • Apartir de 275,00 reais

5. Efeitos colaterais

   • Em alguns casos, alguns pacientes podem sentir dor, sensação de mal estar ou inchaço no local onde o material foi injetado. Mas isso é raro e não costuma acontecer.

6. Como é o procedimento?

   • Injetado radiofármaco e captadas as imagens no equipamento gama camara
     • Após a injeção com o radiofármaco, é preciso aguardar de três a quatro horas para a medicação se espalhar por todo o organismo. Nesse período, o paciente pode voltar para casa ou para o trabalho, mas precisa beber bastante água (de seis a oito copos) para que o corpo elimine parte do remédio que não tenha se fixado nos ossos.
     • O radiofármaco utilizado é o metilenodifosfonato marcado com tecnésio 99m -99 mTc-MDP
   • Não existe uma preparação, porém o paciente deve beber bastante líquido e permanecer hidratado para facilitar os rins eliminar o fármaco
   • O exame de cintilografia óssea em si tem uma duração média de 30 a 40 minutos e é realizado por um aparelho chamado gama-câmara, que “fotografa” todo o esqueleto e identifica onde a substância radioativa está concentrada.
     • As estruturas ósseas absorvem o radiofármaco de acordo com a atividade óssea metabólica
   • Podem ser realizadas em fases
     • Cintilografia trifásica
       • Fluxo sanguíneo nas estruturas ósseas
         • Adquiridas imagens da região a cada 2 segundos durante 1 minuto
       • Equilíbrio sanguíneo na estrutura óssea
         • Inicia cerca de 5 minutos depois da injeção de fármaco 
       • Fase tardia
         • Realizada aproximadamente 3 horas depois da injeção de radiofármaco.
     • Realizadas imagens de todo esqueleto nas projeções anterior e posterior quando totalmente absorvido pela estrutura ossea

7. Resultados

   • após a obtenção das imagens o médico irá analisar detalhadamente os resultados do exame para dar um laudo médico, o que costuma levar poucos dias. E, dependendo dos resultados, podem ser solicitados exames adicionais para um diagnóstico mais preciso.
   • considerado normal quando a substância radioativa injetada no paciente se distribui uniformemente pelo organismo ou pela região avaliada.
   • quando há a concentração da substância em determinados lugares (regiões denominadas quentes e com cor mais forte no resultado do exame), é um indicativo de problemas nos ossos.
   • As demais regiões, consideradas frias e menos chamativas, também devem ser avaliadas e podem indicar a presença de um tumor benigno, por exemplo.