Complicações Pós Operatórias

Complicações Pós Operatórias

1. Termorregulação

   • Hipertermia maligna
     • Elevação da temperatura não regulado pelo hipotámalo, causando contração muscular escessiva
   • Hipotermia
     • Temp.corporal < 35ºC
       • Por trauma em ambiente frio, reanição c/ fluídos IV frios, resfriamento corporal

2. Ferida operatória

   • Hematoma
   • Seroma: acúmulo de gordura e linfa liquefeita
   • Deiscência aponeurótica: separação das camadas muscúlo-aponeuróticas
   • Infecção do Sitio Cirurgico (ISC), ocorre em 30 dias a 1 ano após a cirurgia
     • ISC incisional superficial: pele e subcutâneo, limitada pela fascia muscular.
     • ISC incisional profunda: envolve fáscias e músculos, independente do acomentimento do tec. subcutâneo. Poupados órgãos e cavidades.
     • ISC de órgãos ou cavidades: em qualquer região ou órgão manupilado durante operação. Ex.: abscesso suubfrênico complicando uma esplenectomia.

3. Respiratória (pctes com VEF1 reduzido em 50% tem maior chance de complicações pulmonares

   • Atelectasia: febre nas 72h iniciais e desconforto respiratório
   • Pneumonia
   • Broncoaspiração: causa queimadura química das vias aéreas, relação com ausência do jejum pré op
   • Edema pulmonar
   • Sd. do desconforto respiratório agudo (SDRA): dispneia intensa de instalação rápida (12 - 48h), após insulto inicial (politrauma, pancreatite, etc.)
   • TEP

4. Cardiovascular

   • Hipertensão pós op: relação com cirurgias torácicas, intra-abdominais e cardiovasculares. Possui a sobrecarga de volume, hpóxia, dor importante e outros como fator predisponente
   • IAM perioperatório: não apresenta supra de ST

5. Gastrointestinal

   • Fístula GI: comunicação entre a superfície epitelial de um órgão/víscera oca com outra superf. epitelial. Ocorre entre 2 ósgãos ou entre 1 órgão digestivo de outro não relacionado
   • Obstrução intestinal
     • Funcional: exemplos é o íleo pós op e o íleo paralítico
     • Mecânica: sendo causada por aderências e bridas
   • Disfunção Hepática: devido necrose de hepatócitos, há icterícia PO
   • Colecistite aguda pós op:

6. Urinário

   • IRA
   • Retenção urinária: após bloqueios regionais (ex: raquianestesia).
   • Incontinência unirária: em cirurgias urológicas ou pélvicas, por alteração da inervação ou intervenções locais