Anemia ferropriva

Anemia ferropriva

1. Fatores de risco

   • Prematuridade, AME < 6 MESES, ↓nível socioeconômico, alimentação pobre em Fe, falta de profilaxia com Fe, adolescência
     • PRINCIPAL RELACIONADO A DIETA: INGESTÃO EXCESSIVA DO LEITE DE VACA

2. Principal causa de anemia

3. Manifestações clínicas

   • Deficiência do ferro
     • Astenia, dor MMII, unhas rugosas, estomatite angular, perversão do apetite, prejuízo cognitivo, distúrbio de conduta
   • Anemia
     • Apatia, irritabilidade, palidez, sopro cardíaco, taquicardia, intolerância aos exercícios

4. Diagnóstico laboratorial

   • Ferritina
     • < 5 anos: reduzida se < 12ug/dL
     • 5-12 anos: reduzida se < 15ug/dL
     • CUIDADO!!! PROTEÍNA DE FASE AGUDA (INFLAMAÇÃO)
   • Fe sérico
     • Reduzida se < 30 mg/dL
   • Sat transferrina
     • Reduzida se < 16%
   • CTLT
     • Aumentada se > 250-390 ug/dL
   • Protoporfirina eritrocitária

5. MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA ANISOCITOSE RETICULOPENIA TROMBOCITOSE

6. Diagnóstico diferencial

   • Talassemia (nº de hemácias e RDW normais)
   • Anemia sideroblástica

7. Manejo

   • Reposição de ferro VO
     • 3-5 mg/kg/dia Fe DU/fracionada
       • Em jejum, pelo menos 1h antes da refeição
     • Objetivo: ferritina > 15 ug/dL
     • Efeitos adversos (sais de Fe)
       • Gosto metálico, náusea/vômito, pirose, dispepsia, plenitude abd, diarreia/ obstipação
   • Seguimento
     • Hmg e Rt: a cada 30-60 dias
     • Perfil sérico e ferritina: com 30 e 90 dias