CLASIFICACIÓN AINE´s

CLASIFICACIÓN AINE´s

1. METABOLITO ACTIVO DE LA FENACETINA.

   • PARACETAMOL O ACETAMINOFEN
     • EFECTOS:
       • Antiinfalatoria (-).
         • Antipirética (4+).
           • Analgésica (3+).
             • Antiadhesivo plaquetario (1+).
     • EFECTOS ADVERSOS:
       • Gastropatía (1+).
         • Hepáticos (4+).
           • Renales (1+).
             • Hipersensibilidad baja.
     • Baja unión a proteínas (20%), Se puede combinar (Metamizol).
     • DOSIS:
       • 500 mg - 1g/ 4-6h. Dosis máxima 4 g/día.
         • 10-15 mg/kg.

2. DERIVADOS PIRAZOLONICOS

   • DIPIRONA O METAMIZOL
     • DOSIS:
       • 575 -1.150 mg/6-8h. Dosis máxima 4000 mg/día.
       • 20 mg/Kg.
     • EFECTOS:
       • Analgésica (5+).
         • Antiinfalatoria (>4g).
           • Antipirética (5+).
             • Antiespasmódica (5+).
               • Antiadhesivo plaquetario (1+).
     • EFECTOS ADVERSOS:
       • Gastropatía (2+).
         • Hepáticos (1+).
           • Renales (1+).
             • Leucopenia, agranulocitosis.
               • Hipersensibilidad alta.
     • Unión a proteínas 50%, se puede combinar (Paracetamol).

3. FENÓLICOS

   • PIROXICAM
     • EFECTOS:
       • Analgésica (2+).
         • Antipirética (2+).
           • Antiadhesivo plaquetario (4+).
       • Antiinfalatoria (4+).
     • EFECTOS ADVERSOS:
       • Efectos sobre el SNC (5+). Piroxicam.
         • Gastropatía (4-5+).
           • Hepáticos (4+).
         • Hipersensibilidad (5+).
           • Parestesias, mareo, vértigo y somnolencia.
             • Uricosúrico, dermatitis atópica, fotosensibilidad.
       • Renales (4+).
     • Vida media larga.
       • Dosis máxima diaria es 20 mg.
         • Mantenimiento 10-30 mg/día.
           • MELOXICAM
             • Dosis máxima diaria 15 mg.
               • Dosis de mantenimiento 7.5 mg/día.

4. ÁCIDO CARBOXÍLICO

   • SALICILATOS
     • ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS).
       • EFECTOS ADVERSOS:
         • Gastropatía (4+).
           • Alteraciones metabólicas.
             • Ototoxicidad.
               • Evitar en pacientes hematológicos.
                 • Evitar en niños.
       • EFECTOS:
         • Analgésica (3+).
           • Antiinflamatoria (4+).
             • Antipirética (4+).
               • Antiadhesivo plaquetario (5+).
                 • Uricosútico (>5g).
       • DOSIS:
         • Antiagregante. 75-100 mg/día.
         • Antiinflamatoria. 300-900 mg/4-6h. Dosis máxima 4g/día.
   • FENAMATOS
     • CLONIXINATO DE LISINA
       • DOSIS:
         • 125-250 mg 4 veces/día; máx. 750 mg/día.
     • EFECTOS ADVERSOS:
       • Renales (1+).
         • Gastropatía (2+).
           • Hepáticos (1+)
       • EFECTOS:
         • Analgésica (4+).
           • Antiinflamtorio (2+).
             • Antipirética (2+).
               • Antiespasmódica (4+).
                 • Antiadhesivo plaquetario (1+).
     • ETOFENAMATO
       • DOSIS:
         • I.M. 1000 mg dosis única. Máximo 3 días.
           • Manejo dolor agudo IM.
             • Presentación tópica e IM.
         • EFECTOS:
           • Analgésica (4+)
             • Antiinflamatoria (3+).
               • Antipirética (2+).
           • Antiadhesivo plaquetario (3+).
       • NO niños.
       • EFECTOS ADVERSOS:
         • Efectos sobre SNC (2+).
         • Gastropatía (2+).
           • Hepáticos (3+).
             • Renales (3+).
               • Hipersensibilidad (3+).
   • ÁCIDO PROPIONICO
     • EFECTOS:
       • EFECTOS ADVERSOS:
         • Gastropatía (3+). > naproxeno, < ibuprofeno y loxoprofeno.
           • Hipersensibilidad (3+). > Naproxeno, Fenoprofeno.
         • SNC (2+). > Naproxeno, fenoprofeno.
           • Hepáticos (4+). < Loxoprofeno e ibuprofeno.
             • Renalesfeno. (3+). < Ketoprofeno.
       • Analgésica (3+).
         • Antiinflamatoria (4+). > Naproxeno.
           • Antipirética (2+). >Ibuprofeno.
             • Antiadhesivo plaquetario (3+).
     • IBUPROFENO.
       • DOSIS:
         • 400 mg/ 6-8h. Dosis máxima 2,4 g/día.
         • 40 mg/kg/día.
       • NAPROXENO.
         • DOSIS:
           • 500 mg - 1g/ día.
             • Inicialmente 500 mg, seguido de 250 mg/ 6-8h.
               • 10 mg/kg, seguida de 2.5 mg/kg cada 8h. Dosis máx. 15 mg/kg/día.
         • KETOPORFENO
           • DOSIS:
             • 100-300 mg en 3 o 4 dosis. Dosis máx. 300 mg/día.
               • 75 mg 3 veces al día o 50 mg 4 veces al día
   • ÁCIDO ACÉTICO
     • ÁCIDO PIRROLACETICO
       • KETOROLACO
         • DOSIS:
           • EFECTOS:
             • Analgésica (5+).
               • Antiinflamatoria (2+).
                 • Antipirética (1+).
                   • Antiadhesivo plaquetario (4+).
                     • Antiespasmódica (2+).
             • EFECTOS ADVERSOS:
               • Gastropatía (5+).
                 • Hepáticos (3+).
                   • Renales (4+).
                     • Hipersensibilidad (3+).
           • Sublingual 30 mg.
           • 1 comprimido (10 mg) cada 4 a 6 horas, max. 40 mg/día
             • Dosis morfina 60 mg.
               • Dosis máxima 90mg (3 días)
     • ÁCIDO INDOLACETICO
       • INDOMETACINA
         • DOSIS:
           • 25 mg/ 6-8h. Dosis máx. 200 mg/día.
           • EFECTOS:
             • Analgésica (2+).
               • Antiinflamatoria (5+).
                 • Antipirética (2+).
                   • Antiadhesivo plaquetario (4+).
                     • Antiespasmódico (4+).
             • EFECTOS ADVERSOS:
               • Gastropatía (4-5+).
                 • Hepáticos (3+).
                   • Renales (4+).
                     • Hipersensibilidad (4+).
                       • Hiperestesias, mareo, vértigo, somnolencia.
     • ÁCIDO FENIL ACÉTICO
       • DICLOFENACO
         • DOSIS:
           • 0,3-1 mg/kg.
             • 50 mg/ 8h. Dosis máx. 150 mg/día.
           • I.V, I.M 75 mg/día . Máximo durante 2 días.
         • EFECTOS:
           • Analgésica (4+).
             • Antiinflamatoria (4+).
               • Antipirética (2+).
                 • Antiadhesivo plaquetario (4+).
           • EFECTOS ADVERSOS:
             • Gastropatía (3+).
               • Hepáticos (3+).
                 • Hipersensibilidad (3+).
                   • Renales (2+).

5. INHIBIDORES SELECTIVOS COX-2

   • CELECOXIB
     • DOSIS:
       • 200 mg dosis única ó 100 mg 2 veces al día.
         • Dosis diaria máxima recomendada es de 400 mg.
   • Inhibición selectiva y eficiente de conversión del ácido araquidónico a prostaglandina H2 por la COX-2, la cual se sobreexpresa en tejidos inflamados, sin inhibir los efectos citoprotectores y fisiológicos de la COX-1 en la mucosa gástrica y otros órganos.
     • No tienen tienen efectos sobre la agregación plaquetaria el riesgo de sangrados y problemas de coagulación es menor.
       • Síntomas digestivos menos frecuentes.
         • Precauciones: pacientes ancianos, pacientes con enfermedad cardiovascular o renal o en quienes otros factores de riesgo pueden predisponerlos al desarrollo de complicaciones CV.