Discapacidad Intelectual

Discapacidad Intelectual

1. Clasificación de las habilidades adaptativas

   • Área conceptual
     • Memoria, Lectura, Escritura y Matemáticas
       • Área social
         • Cuidado personal, Organización de tareas, Administración del dinero, Salud y Seguridad
           • Área práctica
             • Conciencia de los pensamientos de los demás y de sus sentimientos, Habilidades interpersonales y Sentido de la realidad social

2. Criterios DSM-V

   • A. Deficiencias de las funciones intelectuales y Realizando una evaluación clínica y pruebas de inteligencia
     • B. Deficiencias del comportamiento adaptativo limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana
       • C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.

3. Niveles de gravedad

   • Leve
     • Conceptual: Alteraciones en el Pensamiento abstracto, Función ejecutiva y Memoria a corto plazo
     • Social: Inmaduro en las relaciones sociales, comunicación, conversación y el lenguaje, dificultad en regular emociones y comportamientos
       • Moderado
         • Conceptual: Habilidades notablemente retrasadas, lenguaje, habilidades, lectura, escritura, matemáticas, se desarrollan lentamente, necesita ayuda continua para complementar tareas
         • Social: Lenguaje mucho menos complejo, no percibir o interpretar las señales sociales, juicio social y capacidad para tomar decisiones son limitados
           • Grave
             • Conceptual: Habilidades Reducidas, Poca comprensión del lenguaje escrito, números, cantidades, tiempo y dinero, ayudar para resolver problemas durante toda la vida.
             • Social: Lenguaje limitado en vocabulario y gramática, El habla en palabras sueltas o frases, comunicación en el aquí y ahora, habla sencilla y comunicación gestual
               • Profunda
                 • Conceptual: Habilidades conceptuales implican el mundo físico más que procesos simbólicos, Puede utilizar objetos dirigidos a un objetivo, Puede haber adquirido habilidades visoespaciales y las alteraciones motoras pueden impedir uso funcional de objetos.
                 • Social: Comprensión muy limitada de la comunicación simbólica en habla y gestos, Puede comprender instrucciones sencillas, Emociones por la comunicación no verbal, Disfruta relaciones con familia y cuidadores
                 • Práctico: Depende de otros para el cuidado físico diario, salud, seguridad, Pueden ayudar en algunas tareas de la vida cotidiana, Actividades recreativas: escuchas música, pasear, observar y Minoría: comportamiento inadaptado
             • Práctico: Ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana supervisión constante, Adquisición de habilidades a largo plazo, una minoría: autolesiones.
         • Práctico: Responsable de sus necesidades personales, puede asumir un cargo independiente en trabajos, pero necesita ayuda de sus compañeros y habilidades recreativas
     • Práctico: Cuidado personal, Ayuda con tareas complejas, con el juicio relacionado al bienestar y la organización del ocio, y tomar decisiones sobre su salud y legales, criar una familia y aprender a realizar una vocación.

4. Causas

   • Prenatal
     • Tx. Cromosómicos: Síndrome de Down, Síndrome de X frágil, Síndrome de Klinefelter, Síndrome de Prader Willi
       • Tx. de un Gen: Errores congénitos del metabolismo, Malformaciones cerebrales
         • Factores ambientales: Deficiencias (yodo, ácido fólico), Desnutrición durante el embarazo, Consumo de sustancias, Exposición a químicos, Infecciones maternas o aradiación
   • Perinatal
     • Tercer Trimestre: Complicaciones del Embarazo, Enfermedad de la madre, Disfunción de la placenta
       • Parto: Prematuridad grave, muy bajo peso al nacer, asfixia al nacer, Parto difícil o complicado, Trauma en el nacimiento
         • Neonatal: Septicemia, ictericia grave, hipoglicemia.
           • Tx relacionados
             • Síndrome de Down, Síndrome X frágil, Fenilcetonuria, Hipotiroidismo Congénito, Síndrome de Angelman , Síndrome Alcohólico Fetal
             • Diagnóstico de la causa
               • Antecedentes y Manifestaciones
                 • Pruebas Genéticas
                   • Imágenes Creaneales
   • Postnatal
     • Primera y Segunda Infancia: Infecciones cerebrales como tuberculosis, encefalitis, meningitis, Traumatismo craneal, Exposición crónica a plomo, Desnutrición grave y prolongada, Baja Estimulación

5. Trastornos Relacionados

   • Síndrome de Down
     • Tx. cromosómico provocado por una copia adicional de material genético en el cromosoma 21
   • Síndrome X frágil
     • Fenotipo físico, Dificultades cognitivas y Tx. emocionales y del comportamiento
   • Fenilcetonuria
     • Tx. genético, el organismo no puede procesar parte de una proteína llamada fenilalanina, DI grave y dificultades del desarrollo
   • Hipotiroidismo Congénito
     • Bebé recién nacido nace sin la capacidad para producir cantidades normales de hormona tiroidea.
   • Síndrome de Angelman
     • Tx. genético, retraso en el desarrollo, DI, dificultades en el lenguaje, convulsiones, ataxia, aleteo de manos, y un comportamiento feliz y agitado
   • Síndrome Alcohólico Fetal
     • La madre consume alcohol durante el embarazo, especialmente durante los primeros tres meses de gestación

6. Diagnóstico

   • Antecedentes y Manifestaciones
   • Pruebas Genéticas
   • Imágenes Creaneales

7. Neuropsicología

   • Pérdida selectiva de poblaciones neuronales en estructuras relacionadas con los sistemas funcionales.
     • Pirimidal y Extrapirimidal
     • Límbico
     • Neocortical
   • Evaluación
     • Explorar el estado de las estructuras cerebrales
       • CI: Leve (52-70-72), Moderado (36-51), Grave (20-35), Profundo (menor a 20)
         • Inadecuado y poco informativo establecer la gravedad de la DI sólo en función del CI.

8. Funciones cognitivas

   • Memoria
     • Atención
       • Constancia visual de la forma
         • Cerramiento visual
           • Lenguaje
             • Discriminación Visual
               • Figura y Fondo
                 • Visopercepción

9. Funciones ejecutivas

   • Actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar y evaluar el comportamiento para conseguir un objetivo (cognitivas y de regulación emocional)

10. Intervención

    • Estructuración
      • A. Preservar nivel de autonomía
        • B, Ser escuchados, considerados, aceptados y respetados.
          • C. Familia parte importante
            • D. Actuaciones personalizadas
              • E. Trabajar con el entorno
                • F. Mejora la calidad de vida del individuo
    • Evaluación interdisciplinar
      • Conocimiento del caso, planteamiento de la evaluación, valoración, diagnóstico, propuestas de tratamiento.
        • Salud (médico), persona-educación (psicología), persona-contextos (psicología), servicios-recursos (multiprofesional)
      • Objetivos
        • Ajuste familiar
          • Ambiente estimulante y estructurado
            • Fomentar patrones comunicativos
              • Favorecer la autonomía e independencia
        • Intervención Educativa
          • Adaptar las metodologías
            • Agrupamientos flexibles
              • Crear una rutina de trabajo
                • Dedicar más tiempo a determinados objetivos o contenidos
            • Eliminar contenidos y objetivos que no se consideran esenciales
              • Modificar los criterios de evaluación

11. Estrategias

    • Atención
    • Memoria
    • Escritura
    • Lectura