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PIEL

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PIEL

Características
- -Peso: 3-4kg (6-7%) -Extensión:2m2(órgano más grande del cuerpo).- Constituye una barrera física, química e inmunológica. -Órgano sensorial. -Termoregulador. -De reelevancia estética y psicosocial.
ANAMNESIS
- Las claves del diagnóstico dermatológico consisten en identificar y caracterizar la lesión de forma individual y detallada.
  - EXPLORACIÓN FÍSICA
    -  -Buena iluminación    -Temperatura agradable
  - Lesiones elementales primarias
    - Mácula
      - Mancha sin detalle a la palpación, de origen pigmentario o vascular.
    - Pápula
      - Lesión pequeña, elevada, circunscrita
        con acúmulos serosos, depósitos de sustancias,infiltrados inflamatorios o neoplásicos. 
    - Placa
      - Confluencia de pápulas
    - Vegetación
      - Papilas con relieve dérmico
    - Tumor
      - Masa o nódulo grande hiperplásico
    - Nódulo
      - Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable
    - Vesícula
      - Lesión elevada, circunscrita, contenido seroso, hemorrágico, purulento
    - Ampolla
      - vesícula de gran tamaño y de contenido similar.
    - Pústula
      - Lesión elevada, circunscrita de contenido purulento
    - Escama
      - Depósito seco, con laminillas de estrato córneo
      - Queratosis
        Engrosamiento circunscrito del estrato córneao
  - Lesiones elementales secundarias
    - Escama
      - Aparece por evolución de la escama primaria
    - Costra
      - Desecación de una secreción
    - Escara
      - Formación de tejido necrosado
    - Fisura
      - Continuidad lineal sin pérdida de sustancia
    - Pérdida de sustancia
      - Puede ser excoriación, úleración, úlcera, erosión.
    - Atrofia
      - Disminución del espesor y de la elasticidad de la piel
    - Esclerosis
      - Induración de la piel, dificultad para su plegado y sin arrugas
    - Liquenificación
      - Lesiones denotan de rasgado, aumento de pigmentación y grosor.
    - Cicatriz
      - Área de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de dermis
        Pueden ser normales, viciosas, queloides.
- Aparición
- Evolución
- Síntomas
  - Propios de la lesión
  - Asociados
- Antecedentes
  - Farmacológicos
  - Familiares
  - Exposición laboral
  - Viajes recientes
  - Historia sexual
EXPLORACIÓN FÍSICA
- INSPECCIÓN
  - Examinar a ojo desnudo y  con auxilio de una lupa
  - Topografía
    - Grado de simetría
    - Zonas expuestas a luz solar
  - Distribución
    - Localizada-generalizada
    - Disposición
      - grupal, lineal, confluente
  - Formas
    - Redondeada, oval, anular, carcinada, policíclica, sésil, pediculada, umbilicada. Geometría aparente de la circunscripción de la lesión.
  - Detalles
    - Tamaño, bordes, contornos, límites, superficie, color y aspecto.
- PALPACIÓN
  - Tocar y frotar la superficie de la lesión para describirla.
  - -Profundidad -Textura -Extensión -Fijación
    - -Profundidad (relieve, depresión) -Textura (Rugosa, lisa) -Extensión (Amplitud comprendida) -Fijación a estructuras subyacentes (fijación a hueso, libertad en tejido subcutáneo)