Osteomielite

Osteomielite

1. Definição

   • Infecção do osso

2. Classificação quanto à disseminação

   • Hematogênica
   • Não hematogênica

3. Classificação quanto à duração

   • Aguda X Crônica

4. Quadro clínico

   • Aguda
     • Dor no local, associada ou não a movimentação, sinais flogísticos (dor à palpação, calor, eritema e edema) e sintomas sistêmicos (febre, calafrios)
   • Crônica
     • Sinais flogísticos que evoluem ao longo de meses, por vezes associado a saída de secreção purulenta

5. Complicações

   • Fístulas, infecção de partes moles, abscesso, artrite séptica, infecção sistêmica, deformidades ósseas, fraturas e malignidade

6. Diagnóstico

   • QC + radiológicos + culturas positivas
   • Histopatológico compatível com osteomielite
   • QC + radiológicos + provas inflamatórias elevadas e circunstâncias em que culturas e biópsias não são possíveis
   • > 2 semanas de sintomas
     • RX
   • < 2 semanas de sintomas
     • RM ou TC
   • Padrão ouro: biópsia aberta

7. Tratamento

   • Desbridamento → ATB
     • Aguda
       • Oxacilina + Gentamicina 6 semanas
     • Crônica
       • Clindamicina + Ciprofloxacino 6 meses
     • Ajuste do ATB após resultado das culturas