CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

1. Consiste en establecer una conexión entre los vasos (arterias y venas) principales del paciente y una máquina (antiguamente llamada máquina de corazón-pulmón) que recibe la sangre que llegaría al corazón, la oxigena y la impulsa, con presión, al territorio arterial del organismo.

   • Gracias a la Circulación Extracorpórea, podemos parar el corazón, seccionar algunos de sus tejidos (aurículas, ventrículos) y trabajar en su interior, es lo que se conoce comúnmente como “Cirugía a Corazón Abierto”

2. 1. RESERVORIO VENOSO

   • Recipiente que almacena o recibe la sangre del paciente que se drena por vía venosa y la sangre que llega por las líneas de succión
     • Está compuesto por: filtro de poliuretano con silicona, revestido con tela de poliéster, con separación para cardiotomía, posee tapa intermediaria (con los aspiradores) y conector de entrada venosa, válvula de seguridad antipresurización y preparación para drenaje venoso al vacío.

3. 2. OXIGENADOR

   • Su función consiste en el intercambio de gases en la sangre venosa que llega al mismo, con la captación del oxígeno y la eliminación del CO2, convirtiendo así la sangre venosa en sangre arterializada.
     • DE MEMBRANA: son membranas permeables (compuestas por polipropileno con micro-poros o silicona), que actúan como la membrana alveolo-capilar, permitiendo así el intercambio gaseoso.

4. 3. INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURA O SISTEMA DE HIPOTERMIA

   • Puede encontrase incorporado al oxigenador; controla la temperatura del cuerpo calentando o enfriando la sangre (disminución riesgos), y también infunde cardioplejia
     • La temperatura nunca debe subir por encima de los 42ºC y el gradiente no debe ser mayor de 10ªC.

5. 4. BOMBAS

   • Las máquinas de CEC están constituidas por módulos o bombas sanguíneas que se clasifican en dos grupos
     • DE RODILLO: a base de rotaciones; consta de dos rodillos que giran 180 grados para llevar a cabo el aspirado y la cardioplejia. Entre sus ventajas encontramos el fácil manejo y su bajo conste; su principal inconveniente consiste en que puede producir hemólisis.
     • CENTRIFUGA: a base de rotaciones; consta de dos rodillos que giran 180 grados para llevar a cabo el aspirado y la cardioplejia. Entre sus ventajas encontramos el fácil manejo y su bajo conste; su principal inconveniente consiste en que puede producir hemólisis.

6. 5. FILTROS

   • Se usan para evitar la embolizacion de gas y remoción de partículas extrañas
     • Se ubican en el circuito, entre la bomba arterial y el paciente, entre fuente de gas y el oxigenador, entre la cánula y el reservorio venoso.

7. 6. SUCCIONES DE CARDIOTOMIA

   • Tiene tres líneas de succión y lleva la sangre recogida a un reservorio donde se remueven las partículas sólidas y gaseosas, esta es la mayor fuente de despedicios de todo el sistema
     • -SUCCION DE CAVIDADES IZQUIERDAS: Se utiliza para drenar la sangre en el interior del ventrículo, para evitar la posible distensión súbita de este, que puede producir severas lesiones subendocardicas, además mejora la exposición de las estructuras intracardiacas durante los procedimientos quirúrgicos.
     • -SUCCION DE RAIZ AÓTICA: Se utiliza para evacuar aire residual
     • -SUCCION DE PERICARDIO: Recupera la sangre que escapa por alguna de las numerosas incisiones en aorta, aurículas, ventrículos, arteria pulmonar o venas pulmonares.

8. 7. SUCCIONES DE PURGA

   • Se utiliza solución salina O LACTATO que contiene electrolitos balanceados a la cual se le agregan agentes oncóticos (dextrano de bajo peso molecular, manitol, o albúmina) para ayudar a mantener la presión oncótica del plasma y preservar la función renal durante la cirugía

9. 8. SISTEMAS DE CARDIOPLEJIA

   • Permite la mezcla de la sangre arterial del oxigenador con un bajo volumen de solución cristaloide, en la proporción de un volumen cristaloide para cuatro volúmenes de sangre arterial, además del condicionamiento térmico de la mezcla

10. PRESENTADO POR: LINA MARIA SALAMANCA BECERRA 66215502

    • BIBLIOGRAFIA:-https://campusvirtual.uniboyaca.edu.co/mod/page/view.php?id=171829&forceview=1 -https://cirugiacardiovascularsevilla.com/que-es-la-circulacion-extracorporea/-https://www.slideshare.net/MelissaDelgado32/circulacion-extracorporea-https://www.pardell.es/-bomba-extracorporea.html http://mecanicasdelcorazon.blogspot.com/2012/08/cardioplejia.html -https://www.medicalexpo.es/prod/braile-biomedica/product-106890-708330.html

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