C3: Diafragma RELACIONES

C3: Diafragma RELACIONES

1. TORAX

   • el frenico aplicado a la pleura desciende al mediastino anterior
     • NERVIO FRENICO DERECHO
       • Sigue el borde externo del tronco venoso braquiocefálico derecho
       • sigue la cara externa de la vena cava superior hasta que desaparece en el pericardio
       • alcanzando así el diafragma
     • NERVIO FRENICO IZQUIERDO
       • abandona la cara posterior de la vena subclavia
       • desciende a la izquierda del cayado aortico, pero no entra en contacto con el
       • pasa a 2 cm por delante del pediculo pulmonar
       • pegándose a la cara lateral izquierda del pericardio, se curva amoldándose a la convexidad del ventrículo izquierdo
       • alcanzando el corazón por detrás de su vértice llegando así a la porción muscular del diafragma

2. CUELLO

   • La arteria tiroidea inferior camina a lo largo del borde interno del escaleno anterior, por dentro del nervio
     • la arteria cervical transversa cruza el frenico debajo de su porcion escalenica, lo mismo que la supraescapular; estas dos arterias pasan por delante del nervio
       • delante del nervio encontraremos nodulos linfaticos mas o menos desarollados
         • por dentro del nervio encontramos el paquete neurovascular del cuello
           • vena yugular interna
           • cubierto por dos planos musculos aponeuroticos:
             • el musculo esternocleidomastoideo entre sus dos cabeza(uno clavicular y otro esternal) se encuentra: EL PUNTO FRENICO donde se despierta la sensibilidad del nervio en su neuralgia
             • el musculo omohioideo cubre la mitad inferior de todo su trayecto
           • nervio vago o neumogastrico
           • Arteria carotida primitiva

3. ENTRADA DEL TÓRAX

   • pasan por la cara posterior y cerca de la desembocadura de la vena subclavia, junto al borde externo de la vena yugular interna
     • encontramos a este nivel la relacion con algunos nervios :
       • por dentro de el encontramos el NEUMOGRASTRICO O VAGO (X)
       • entre el frenico y el neumogastrico encontramos a la ASA DE VIEUSSENS
       • Por fuera del frenico se ve el nervio del musculo subclavio el cual envia una anastomosis al frenico
   • pasa entre la arteria subclavia (por detras) y la vena subclavia (por delante)
     • a este nivel da un filete anastomotico para el SIMPATICO
   • una vez pasando los vasos subclavios el nervio frenico acentua su oblicuidad hacia dentro, aplicándose a la Vértiente anterior de la cúpula Pleural
     • encontrándose así con la arteria mamaria interna
       • Derecho: cruza la cara anterior de este vaso
       • izquierdo: cruza la cara posterior de este
   • importante relación con el angulo yugulo subclavio
     • donde drenan:
       • vena yugular externa
       • venas vertebrales
       • vena yugular posterior
       • conducto toracico

4. Por su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torácica se describe un trayecto cervical, cuello y torácico que establecen diferentes relaciones anatómicas

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