MALÁRIA

MALÁRIA

1. A malária não é uma doença contagiosa, ou seja, uma pessoa doente não é capaz de transmitir a doença diretamente a outra pessoa, é necessária a participação de um vetor, que no caso é a fêmea do mosquito Anopheles (mosquito prego), infectada por Plasmodium, um tipo de protozoário.

2. AGENTE CAUSADOR DA DOENÇA

3. TRANSMISSÃO

   • A transmissão pode ser feita através da picada de mosquito anofelino fêmea infectado, por transfusão sanguínea ou transmissão congênita.

4. CICLO BIOLÓGICO

   • O ciclo de vida do parasita da malária envolve 2 hospedeiros. Ao se alimentar de sangue, a fêmea do mosquito Anopheles infectada pelos plasmódios inocula os esporozoítos no hospedeiro humano. Os esporozoítos infectam as células do fígado. Os plasmódios se reproduzem por dois processos distintos: a reprodução assexuada, também denominada de esquizogonia que se desenvolve no hospedeiro vertebrado, que é o ser humano, e outra sexuada, também chamada de esporogonia, cuja evolução se faz no hospedeiro invertebrado, o mosquito.

5. PATOGENIA

   • A maioria dos pacientes apresenta febre, calafrios, cefaléia e diaforese1. Outros sintomas incluem: mal-estar, náusea, vômitos, mialgia, dor abdominal, diarréia leve e tosse seca. Taquicardia, icterícia, palidez, hipotensão ortostática e hepato-esplenomegalia são sinais que também podem ser encontrados nesses pacientes.

6. PREVENÇÃO INDIVIDUAL

   • •uso de mosquiteiros; • roupas que protejam pernas e braços; • telas em portas e janelas; • uso de repelentes.
     • PREVENÇÃO COLETIVA
       • • borrifação intradomiciliar; • uso de mosquiteiros; • drenagem; • pequenas obras de saneamento para eliminação de criadouros do vetor; • aterro; • limpeza das margens dos criadouros; • modificação do fluxo da água; • controle da vegetação aquática; • melhoramento da moradia e das condições de trabalho; • uso racional da terra.

7. DIAGNÓSTICO

   • o diagnóstico de malária é o exame da gota espessa do sangue, com visualização do parasita por microscopia óptica. A determinação da espécie é de extrema importância, principalmente nos portadores de malária por P. falciparum, pois auxilia na avaliação prognostica.

8. TRATAMENTO

   • No que tange ao tratamento desta infecção, existem regimes específicos, de acordo com a espécie do protozoário e com a faixa etária do paciente. No caso da malária grave, o Ministério da Saúde recomenda o uso de derivados de artemisina, por via parenteral, como fármacos de primeira escolha, havendo complementação do esquema com clindamicina, doxaciclina ou mefloquina, por via oral, no final do tratamento. Uma alternativa de tratamento é a quinina por via venosa, com posterior uso da formulação oral deste medicamento ao final do tratamento. É importante salientar que para qualquer caso de malária grave, o tratamento inicial deve ser por via parenteral, e somente quando paciente conseguir tolerar medicação por via oral, é que se deve completar o tratamento por esta via.

9. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

   • Em sua fase inicial é a febre, associada ou não a calafrios, tremores, su- ores intensos, dor de cabeça e dores no corpo.