Remodelamento na asma

Remodelamento na asma

1. O QUE É O REMODELAMENTO

   • É um processo dinâmico que interpõe lesão inflamatória e reparo tecidual.
   • Inicialmente, o remodelamento brônquico foi interpretado como resultado das lesões teciduais decorrentes do processo inflamatório crônico nas vias aéreas asmáticas
   • É caracterizado por lesão epitelial, deposição de proteínas da matriz extracelular, metaplasia de células caliciformes, hipertrofia e hiperplasia da musculatura lisa.
   • É resultado de determinantes genéticos da asma e dos estímulos mecânicos nas vias aéreas

2. O QUE É A ASMA

   • É uma doença inflamatória crônica das vias aéreas.
   • É considerada uma das doenças crônicas mais comuns em todo mundo.

3. Este processo pode levar à reconstrução nos moldes anteriores (tornar modelar), como também pode gerar moldes anormais.

4. Este processo é um dos determinantes da gravidade e da irreversibilidade da luz brônquica

5. O epitélio presente na via aérea do asmático é mais susceptível à lesão por oxidantes do que o do não-asmático.

   • Assim podendo levar uma programação de morte celular prematura.
   • Ocorre um serie de LESÕES CONTÍNUAS, onde o epitélio interage com a bainha do fibroblasto, em seguida promove a proliferação dos demais componentes das vias aéreas, incluindo músculo liso, vasos sanguíneos e nervos. Além de maior deposição de colágeno e de outras proteínas da matriz na lâmina basal subepitelial.

6. O principal estímulo mecânico em que as vias aéreas estão exposta é broncoconstrição, este é um dos principais fatores envolvido no processo de remodelamento

   • Células epiteliais de vias aéreas que são expostas ao estresse equivalente aos que ocorrem durante a broncoconstrição aumentam a expressão de genes que são relevantes ao remodelamento brônquico, bem como a síntese de colágeno.

7. Outro fator observado é que quantidade reduzidas metaloproteinases (MMPs) ou aumentada de TIMPs (inibidores teciduais de mealoproteinases) podem contricuir para esse processo de fibrose excessiva.

8. A prevenção dessas alterações é o principal alvo do tratamento.

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