Fraturas expostas

Fraturas expostas

1. Fratura + comunicação meio externo

   • Dx: clínico + RX
   • 6 horas: ferida contaminada - infectada

2. TTO

   • Conduta inicial
     • ABCDE
     • Limpeza + analgesia
     • ATB
       • Cefazolina 2g (tipo I e II)
       • Cafazolina (1°G) + aminoglicosídeo (tipo III)
     • Profilaxia antitetânica
     • Imobilização e compressa com soro se transferência
   • Class. Gustillo-Anderson
     • I < 1 cm
       • Pode ser tratada como fratura fechada
     • II = 1-10 cm
       • Cx
     • III > 10 cm
       • Cx
     • A - tem pele para fechar
       • Lava + debrida + reduz + fixador interno e fecha
     • B- perda pele
       • Lava + debrida + reduz + fixador externo
         • Redução de danos
       • Não fecha e nem coloca fixador interno - infecção
         • Geralmente politraumatizados que precisam de UTI
     • C - lesão arterial
       • Vascular + redução de danos