Enxertia em implante

Enxertia em implante

1. Remodelação,hidroxiopatita produzida pelos osteoblastos

2. Enxerto ósseo de cortical= não deve colocar um enxerto muito grande

3. Enxerto de ramo é bem tranquilo

   • Mais utilizado.
   • Ter cuidado em remoção da medular nesse enxerto para não atingir o n.alveolar inferior

4. Enxerto de mento é mais complicado pós operatório,alto risco de deiscência e parestesia e edema.

   • Devido a musculatura

5. É necessário num enxerto, uma boa quantidade de nutrição sanguínea

6. Enxerto precisa de uma boa estabilidade primária para que não haja rompimento dos vasos sanguíneos inicialmente.

   • Que daí virá osteclastos reabsorvendo e osteblastos produzindo.

7. Enxerto autógeno em questão da revascularização dura em torno de 14 a 17 dias.

8. Ossseocondutor= não provoca nenhum estimulo no osso, para haver osseocondução é necessária que haja células ósseas maduras + material enxertia para haver de fato a condução

   • Ou seja se o enxerto osseocondutor não tiver em contato com o osso e células mesenquimais não haverá osseocondução
   • Osseoindução= tem a capacidade de induzir células osseoas,enxertos autógenos e autólogos.
     • Osseogênese= precisa também de ter células ósseas viáveis.

9. Heterógenos/xenógeno = osteocondutores,,desprovido de material orgânico e proteínas

   • Em caso de xenoenxertos utilizar membrana pois o periósteo irá competir com o enxerto.
   • Vantagens dos Autógenos=Transporte de células vivas com capacidade osteogênica, ausência de resposta imnuológica
     • Enxertos autógenos=presença da bmp, enxertos homógenos matriz orgânica e inorgânica, enxerto heterógeno= osso bovino ou similares.a

10. Osso liofilizado= permite apenas transplante de matriz inorgânica,não recebendo células vivas.

    • Não precisa de área doadora, fácil obtenção, vem com diversãos apresentações((granulação, espessura)
      • Decortilizaçãp= pequenas perfurações para romper a cortical e chegar na medular, daí vai vim o sangramento interno para irrigar o enxerto.

11. Banco de ossos -precisa ter o processo de liofização,processo de congelamento e desidratação, mineralizado e desminaralizado.

    • Tríade da construção tecidual
      • Arcabouço(colágeno,osso mineral,sintético) ,células, moléculas de sinalização