PUNTOS DOLOROSOS EN LAEXPLORACIÓN DE ABDOMEN

MANIOBRA Y PUNTO DE
1. MURPHY
  1. Se coloca la punta de ambos pulgares yuxtapuestos bajo el reborde costal derecho en la línea medio clavicular, se solicita al paciente que realice una inspiración forzada.
    1. POSITIVO SI:
      1. Paciente refiere dolor o interrumpe la respiración
      2. 50% COLECISTITIS
  2. UBICACIÓN:
    1. Línea oblicua que parte de la cicatriz umbilical y que termina el pliegue axilar anterior y LMC que pasa por el reborde costal derecho .
      1. SU INTERSECCION ORIGINA ESTE PUNTO
2. MC BURNEY
  1. Se ubica en una línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo a 4-5 cm de la espina o en la unión de sus tercios externo y medio, se explora comprimiendo con el dedo índice
    1. POSITIVO SI:
      1. Despierta dolor y/o signos de rebote
      2. 50% APENDICITIS
3. PSOAS-ILÍACO
  1. El paciente en decúbito ventral, el examinador lentamente flexiona el muslo derecho, haciendo que el psoas se contraiga
    1. POSITIVO SI:
      1. Movimiento le causa dolor al paciente
        ELABORO: MARTINEZ AGUILAR MIGUEL ANGEL
      2. 95% APENDICITIS
SIGNO OBTURADOR
1. Es provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro
  1. POSITIVO SI:
    1. despierta dolor y/o signos de rebote
    2. 40-96% PARA APENDICITIS
MANIOBRA DE ROVSING
1. Presión en el cuadrante inferior izquierdo sobre un punto correspondiente al de Mc Burney, despierta el dolor en la fosa iliaca derecha.
2. POSITIVO PARA:
  1. APENDICITIS
PUNTO DE LANZ
1. Se obtiene al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa.
  1. POSITIVO PARA APENDICITIS AGUDA
PUNTO DE MORRIS
1. En la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea umbílico-espinal derecha
Punto D' Jardins
1. Se encuentra a 7 cm por arriba de una línea que va de la cicatriz umbilical a la región acromio clavicular derecha (Punto pancreático).
PUNTOS URETRALES
1. SUPERIOR:
  1. Son dos puntos, lado derecho e izquierdo, en una línea transversal que pasa por el ombligo, a nivel de la línea paraesternal
2. MEDIO:
  1. Son dos puntos, lado derecho e izquierdo, en una línea que une ambas crestas ilíacas, en la unión de los dos tercios externos con el tercio medio.
3. INFERIOR:
  1. Corresponde a la desembocadura de los ureteros con la vejiga. Se busca por tacto rectal en el hombre, y por tacto vaginal o rectal en la mujer
PUNTO DE COPE
1.  Ubicado al medio de la línea umbilico espinosa derecha
2. POSITIVO PARA APENDICITIS
PUNTO DE JALAGUIER
1. En el centro de una linea trazada desde la espina iliaca anterosuperior derecha a la sinfisis del pubis
SIGNO DE DUMPHI
1. Se solicita al paciente que se tape la boca y provoque tos
  1. POSITIVO SI:
    1. despierta dolor de la fosa iliaca derecha

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	Erstellt von Miguel Martinez vor fast 6 Jahre