Zusammenfassung der Ressource
manual de manejo del
desnutrido agudo severo
- ANTECEDENTES = en los paises en vias
de desarrollo la desnutricion es de 5.6
millones en menores de 5 años el cual
es de 1.500 muertes por dia,
- en la desnutricion hay una disminucion del estado
inmunologico y lo hace suseptible a morir por alguna
infeccion, el riesgo de la mortalidad es 8 veces que la de
un niño nutrido
- en Bolivia se creo UNIDADES DE TRATAMIENTO DEL
DESNUTRIDO AGUDO SEVERO con el objetivo de
atencion y rehabilitacion a niños y niñas con
desnutricion aguda severa
- BASES CIENTIFICAS Y RAZONEZ PARA QUE LA DESNUTRICION AGUDA
RECIBA TRATAMIENTO ESPECIAL .- Todos los niños/as sufren un
proceso de " ADAPTACION REDUCTICA " produce cambio s fisiologicos
y organos que reduce su capacidad ( corazon, higado , intestino,
riñones , S. inmunologico, sistema circulatorio
- EVALUACION DEL NIÑO DESNUTRIDO .- El niño desnutrido requiere de una
seleridad en su tratamiento por que debe realizarse un triage , en
consultas y emergencias con el fin de evitar demoras en el tratamiento
- CRITERIO DE DIAGNOSTICO .- para esto es
importante contar con la TALA Y EL PESO DEL NIÑO
- ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO .- 1= realizar la anamnesis con los
padres o tutores del niño 2= el examen fisico es en ambiente
atemperado para evitar enfriamiento
- EXAMEN DE LABORATORIO .- es importante el criterio clinico ya que los laboratorios no
siempre estan disponibles o son muy caros, tambien los resultados pueden ser
alterados por el estado de desnutricion del paciente
- 10 PASOS CLAVES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE DESNUTRIDO AGUDO SEVERO
contar con peronal capacitado las 24 Hrs del dia y equipamiento minimo pra la
administracion del los medicamentos
- paso 1 = PREVENCION Y TRATMIENTO DE LA HIPOGLUSEMIA
.- <54 mg/dl
- alerta= bolo de DSA 10 % 50 ml VO o NSG en
caso de que el paciente este letargico o
inconciente dar bolo de DSA 10% IV 5 ml/kg
- PASO 2 = PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA
T° RECTAL (< a 35°C) T° axilar (< a 35.5°C )
- calentar al niño/a si es pequeño
mantener en contacto piel con piel
con la madre
- PASO 3 DESHIDRATACION = Con signos de choque :
dar1 DSA 10% IV 5ml/kg 2 oxigeno, 3 solucion al
medio 1 hora con DSA
- si no mejora en 1 hora administrar
liquido de mantenimiento 4 ml/kg luego
realizar transfucion de sangre 10 ml/kg
en 3 Hrs si no mejora revisar otros
problemas
- PASO 4 = REALIZAR CORRECION HIDROELECTROLITICA
- sin signos de choque
ReSoMal 5 ml/kg H por 2
Hrs luego alternar ReSoMal
con f-75 por 10 horas
- PASO 5 = INICIAR ANTIBIOTICOS
- PASO 6 =CORREGIR DEFICIT DE MICRONUTRIENTES
VITAMINA A Y ACIDO FOLICO
- NO administrar hierro
hasta inicio de la
recuperacion
- PASO 7 = ALIMENTAR PRUDENTEMENTE CON
F-75 DIA Y NOCHE DEACUERDO A TABLAS
- PASO 8 = LOGRAR RECUPERACION DEL CRECIMIENTO
INICIO DE F-100 PRE VIA FASE DE TRANSICION
- la ganancia optima de peso
es mas de 10 g/dia y si no
gana peso revisar tolerancia
a formulas o posibles
infeciones
- PASO 9 =PROPORCIONAR ESTIMULACION
SENSORIAL
- Juegos y juguetes en compañia de los padres
- PASO 10 = PREPARAR PARA ALTA
- enseñar a los padres como
alimentar al niño/a