Asfixias mecánicas "Mecanismos"

Asfixias mecánicas "Mecanismos"

1. Por sumersión

   • Variantes
     • Completa
     • Incompleta
     • Primaria
     • Secundaria
     • De agua salada o dulce
   • Mecanismo
     • Compromiso circulatorio con enfisema hidro aéreo sanguinolento, liberando espuma fina rosada. (Brouardel)
     • Choque bronco - alveolar
     • Presencia de cianosis facial, le diremos ahogado azul o ahogado blanco
     • Muerte por asfixia o por inhibición bulbar
   • Mecanismo fisiológico
     • Inspiración profunda previa al hundimiento
     • La víctima realiza una fase de apnea voluntaria
     • Mov. espiratorios e inspiratorios que permiten el libre pasaje. El sujeto pierde la conciencia
     • Mov. respiratorios y deglutorios incoordinados y convulsiones generalizadas
     • Paro respiratorio y la anoxia cerebral irreversible = muerte
   • Estudio del cadáver
     • Externos
       • Aspecto anserino
       • Depósitos a nivel de la ropa y de la superficie cutánea
       • Efecto putrefactivo; "cara de negro"
       • Maceración epidérmica
       • Hongo de espuma externo
     • Internos
       • árbol traqueobronquial
         • elementos provenientes del medio de sumersión (arena, petróleo, algas
       • pulmones: marcada congestión.
       • La sangre presenta una coloración rosada y mayor fluidez.
       • El estómago y el duodeno pueden contener líquido
       • oído medio y celdas mastoideas: presenciade líquido y hemorragias.
       • visceras esplácnicas y el encéfalo, muestran signos de marcada congestión y edema.
       • Signo de Vargas Alvarado, o signo de Nieles

2. Por ahorcadura

   • Definición
     • Muerte violenta producida por un elemento constrictor que rodea el cuello y cuyo extremo se encuentra sujeto a un punto fijo.
   • Variaciones
     • Completa: El cuerpo se encuentra totalmente suspendido
     • Incompleta: Alguna zona toma contacto con algún punto de apoyo del entorno.
     • Simétrica: en línea media del cuerpo y asimétrica: laterizado
     • Típica: región posterior del cuello (nuca). Y Atípica: posición submentoniana y las regiones laterales del cuello.
   • Etiología
     • Accidental
     • Homicida
     • Judicial
     • Suicida
   • Mecanismos
     • Mecanismo Vascular :El flujo vascular venoso cervical es detenido con una fuerza extrínseca de tan sólo 2 kg
     • Mecanismo Respiratorio: El desplazamiento de las estructuras cervicales superiores por efecto del lazo
     • Mecanismo Reflejo: Desencadenado por impulsos inhibitorios originados en la compresión del seno carotídeo o del neumogástrico
     • Mecanismo Raquídeo: es necesario una suspensión completa, con caída desde cierta altura.
   • Signos
     • Externos
       • Surco de ahorcadura incompleto, Rostro pálido por compresión simétrica, Rostro azul por compresión asimétrica , Salivación-comisura labial , Livedeces manos y por debajo del ombligo ,
     • Internos
       • Vasculares: Signo de Amussat o signo de Etienne Martín. Musculares. desgarros y hemorragias en masas musculares del cuello, . Óseos. raros y pueden fracturas del hueso hioides, de los cartílagos tiroides y cricoides, Digestivos. Signo de Brouardel-Vibert-Descoust y congestión esofágica por encima del surco (Vargas-Alvarado)

3. Por estrangulamiento

   • Definición
     • Acto de violencia, que consiste en una constricción ejercida directamente ya sea alrededor o delante del cuello y tiene por efecto la interposición al paso del aire, suspendiendo bruscamente la respiración y la vida.
   • Variantes
     • Directa
     • Indirecta
   • Signos
     • Externos
       • Improntas equimóticas en las caras anterior y laterales del cuello
       • Lesiones escoriativas semilunares
       • Escoriaciones lineales.
       • Posibles huellas de lucha o de violencia, en la cara, las manos y la espalda.
     • Internos
       • Similares a las observadas en la forma a lazo, pero de mayor magnitud.

4. Por sofocación

   • Definición
     • Impedimento brusco en la entrada del aire respirable con el organismo, diferente al producido por la constricción cervical (ahorcamiento y estrangulación) o la sumersión, provocándose una grave perturbación de la hematosis que puede llegar a la muerte.
   • Variaciones
     • Por compresión torácica y/o abdominal
       • Modalidades
         • Accidental: En aglomeraciones, por puertas automáticas, en derrumbes o explosiones.
         • Homicida: Asociada con maniobras de estrangulación o sofocación
       • Hallazgos
         • Sx de morestin
           • El rostro, el cuello y la parte superior del tórax muestran una muy marcada congestión (máscara equimótica)
     • Introducción de cuerpos extraños en las vías aéreas
       • accidental
         • atragantamiento
           • puede presentarse espasmo laríngeo.
     • Sepultamiento
       • Definición
         • Muerte violenta provocada por la ocupación de la vía aérea por un medio sólido pulverulento o constituido por pequeñas partículas.
       • Etiología
         • Accidental
           • Derrumbes, catástrofes, explosiones, etc.
         • Homicida
       • Hallazgos
         • lesiones traumáticas asociadas
         • cantidad y características del material que ocupa la vía aérea.
         • sustancias adheridas a la piel del cadáver
     • Por confinamiento
       • Definición
         • Asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado sin ventilación
       • Mecanismo
         • Agotamiento de oxígeno y la acumulación de gases
       • Hallazgos
         • Sudoración
         • Desgaste de uñas, en los casos accidentales,
         • Deyecciones debido a la dilatación agónica de esfínteres