Abscesos y fístulas anorrectales

Abscesos y fístulas anorrectales

1. Acumulación de material purulento en una región o espacio cercano al ano o al recto

   • puede drenar su contenido a través de un orificio en la piel perianal o en la mucosa rectal

2. Absceso anal

   • Colección purulenta localizada en alguna de las regiones vecinas del ano y recto
   • Primarios o inespecíficos
     • criptas anales
       • Obstrucción de conductillos glandulares
       • infección secundaria
     • Secundarios o específicos
       • Enfermedad de crohn
       • Tuberculosis
       • Traumatismos
       • Cirugía anorrectal previa
       • Cáncer anal o rectal
       • Radiación
   • Clasificación
     • interesfintéricos
     • perianales
     • perianales
     • submucosos
   • Cuadro clínico
     • Leve, localizado en el ano o sus alrededores
     • Aumenta de manera gradual
     • Máximo entre 4 y 7 días
     • Constante
   • Exploración proctológica
     • Observa una tumefacción con hiperemia local, a la palpación puede haber hipertermia y la tumefacción
       • Superficie tensa
       • Lisa
       • Brillante
       • enrojecida
       • Tamaño y forma variables
       • Dolor intenso o fluctuante
   • Diagnóstico
     • I Ultrasonido endoanal
     • resonancia magnética (IRM)

3. Fístula anal

   • Conducto de paredes fibrosas infectadas que comunica una cripta anal con la piel o con la luz del recto
   • etiologia
     • criptoglandular
     • secuandria
   • clasificacion
     • fistula anal intersfenterica
     • fistula anal transesfenterica
     • fistulaanal supra esfenterica
     • fistula extra esfenterica
   • curso clinico
     • Supurar cuatro o cinco días, ocluirse el orificio y aparentemente cura
     • Continúa supurando durante semanas o meses, al cabo de los cuales se ocluye
     • La fístula persiste supurando poco pero de manera constante por tiempo indefinido
     • La supuración de la fístula es constante, se cierra , se inicia un nuevo absceso
   • Exploración proctológica
     • orificio fistuloso secundario
     • orificio fistuloso secundario
   • diagnostico
     • FISTULOGRAFÍA
     • Imagen por resonancia magnética (IRM)
     • Ultrasonido endoanal