ACESSOS VENOSOS CENTRAIS

ACESSOS VENOSOS CENTRAIS

1. VEIA JUGULAR INTERNA

   • APRESENTA BAIXOS INDICES DE COMPLICAÇÕES GRAVES
   • EM DISCRASIAS SANGUINEAS DE MODERADA GRAVIDADE SUA PUNÇÃO É POSSÍVEL
   • DURANTE O RCP, A VEIA JUGULAR INTERNA PODE SER CANULADA
   • A VEIA JUGULAR INTERNA É RELATIVAMENTE SUPERFICIAL
   • O LOCAL É MUITO MÓVEL, DIFICULTANDO A MANUTENÇÃO DE UM CURATIVO FIXO E ESTÉRIL

2. VEIA JUGULAR EXTERNA

   • BAIXO RISCO DE COMPLICAÇÕES IMEDIATAS
   • O POSICIONAMENTO DE UM CATETER CENTRAL POR ESSA VIA É ERRÁTICO
   • NÃP PERMITE O USO DE SOLUÇÕES HIPERTÔNICAS
   • NO CHOQUE HIPOVOLÊMICO O ACESSO É DIFÍCIL
   • POSSUI RARAS COMPLICAÇÕES

3. SUBCLÁVIA

   • FÁCIL DE MANTER O CURATIVO E A FIXAÇÃO
   • MELHOR IDENTIFICAÇÃO ANATÔMICA EM PACIENTES OBESOS
   • RISCO AUMENTADO DE PNEUMOTÓRAX IATROGÊNICO
   • LOCAL RELATIVAMENTE IMÓVEL, PERMITINDO A MANUTENÇÃO DE UM CURATIVO FIXO E ESTÉRIL
   • CONTRA-INDICADO DURANTE A REALIZAÇÃO DE MANOBRAS CARDIORRESPIRATÓRIAS

4. FEMORAL

   • ACESSO RÁPIDO COM ALTO RISCO DE SUCESSO
   • NÃO INTERFERE NAS MANOBRAS DE RCP
   • NÃO HÁ RISCO DE PNEUMOTÓRAX
   • RISCO AUMENTADO DE TROMBOSE
   • NÃO INTERFERE NA INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

5. REFERÊNCIAS

   • ARAÚJO, Sebastião. Acessos Venosos Centrais e Arteriais Periféricos – Aspectos Técnicos e Práticos Revista Brasileira Terapia Intensiva. 2003.
   • Scales K. Central venous access devices. Part 1: devices for acute care. Br J Nurs. 2010;19:88-92.