INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

1. Instrumental accesorio

   • Los instrumentos accesorios hacen parte de los que no corresponden a ninguna de las otras categorías pero tiene una función específica y es parte integral del procedimiento quirúrgico (Nemitz,2014).
     • LÁPIZ DE ELECTROCIRUGÍA
       • ARMÓNICO
         • Uso
           • Coagular y dividir tejido por cavitación a baja temperatura.
         • Descripción
           • Compuesto por una pieza de mano desechable suministrada por el fabricante, una llave y un cable que no son desechables.
       • Uso
         • Cortar y coagular vasos sanguíneos y otros tejidos.
       • Descripción
         • Instrumento desechable acompañado de una hoja, se activa con un botón en su cuerpo o con un pedal (Amarillo para corte-azul para coagulación)

2. Instrumental de pinzado y oclusión

   • Este tipo de instrumental se utiliza para comprimir vasos y otras estructuras tubulares a fin de impedir el flujo sanguíneo u otros líquidos. Son atraumáticos y pueden ser rectos,curvos o angulados. Dentro de este grupo de instrumental se puede encontrar:
     • Pinza Mosquito
       • Uso
         • Ocluir sangrado en heridas o vasos pequeños.
       • Descripción
         • Son pinzas más pequeñas que las kelly, tienen estrías horizontales en toda la mandíbula. Hay curvas y rectas.
     • Pinza Kelly
       • Uso
         • Pinzas hemostáticas,es decir también realizan oclusión de vasos antes de cauterizar o coagular el tejido.
       • Descripción
         • Se encuentran curvas y rectas, y las estrías de las mandíbulas son horizontales y van hasta la mitad de ellas.
     • Pinza Kelly Adson
       • Uso
         • Se utilizan para ligar vasos en profundidad,o para sostener o montar torundas.
       • Descripción
         • Son más largas y finas que las kelly, y tiene estrías horizontales hasta la mitad de sus mandíbulas.
     • Pinza Rochester
       • Pinza Cístico
         • Clamps intestinales
           • Uso
             • Sostener o clampear el intestino durante una resección.
           • Descripción
             • Pueden ser curvos o rectos, y tienen estrías atraumáticas y suaves.
         • Uso
           • Se utiliza para pinzar y ocluir vasos o estructuras tubulares y para ligar vasos a manera de asa al rededor de estas estructuras.
         • Descripción
           • Es una pinza angulada de 90°, con estriado vertical a lo largo de todas las mandíbulas.
       • Uso
         • Para ocluir vasos sanguíneos grandes, y sostener o reparar músculos.
       • Descripción
         • Existen curvas y rectas, son más grandes y fuertes que las kelly, y tienen estrías horizontales a lo largo de sus mandíbulas.

3. Instrumental de corte y disección

   • Estos instrumentos se utilizan para cortar,separar y extirpar tejidos,se componen de hojas cortantes,puntas como las tijeras, y los instrumentos de disección tienen una de sus superficies cortantes. Dentro de este grupo, podemos encontrar instrumental básico como:
     • Tijeras mayo rectas
       • Uso
         • Corte de sutura o material quirúrgico.
       • Descripción
         • Son tijeras fuertes y rectas.
     • Tijeras Metzembaum curvas y rectas
       • Uso
         • Separar, aislar y cortar tejidos delicados.
       • Descripción
         • Tijeras largas y delgadas curvas y rectas.
     • Tijeras de alambre
       • Mango de bisturí #3
         • Mango de bisturí #4
           • Uso
             • Para sostener o montar hojas de bisturí.
           • Descripción
             • Mango corto y grueso, recibe hojas de bisturí No.20,21,22,23,24 y 25.
           • Mango de bisturí #7
             • Uso
               • Para sostener o montar hojas de bisturí.
             • Descripción
               • Mango Largo y delgado, recibe hojas de bisturí No.10,11,12,15
         • Uso
           • Para sostener o montar hojas de bisturí.
         • Descripción
           • Mango corto y delgado, recibe hojas de bisturí No.10,11,12,15
       • Uso
         • Cortadora de alambre quirúrgico.
       • Descripción
         • Tijeras anguladas con estriado fino en las hojas y una muesca circular en el extremo de las cañas.
     • Tijeras mayo curvas
       • Uso
         • Tijeras para cortar tejido fuerte.
       • Descripción
         • Tijera fuerte y curva.
     • Hoja de bisturí #10
       • Hoja de bisturí #11
         • Hoja de bisturí #12
           • Hoja de bisturí #15
             • Hoja de bisturí #20
               • Uso
                 • Realizar incisiones grandes y profundas en piel.
               • Descripción
                 • Hoja de cuerpo amplio y borde cortante hasta la punta.
             • Uso
               • Realizar incisiones pequeñas en piel.
             • Descripción
               • Hoja angosta con borde cortante redondeado.
           • Uso
             • Corte de amígdalas, glándulas parótidas, septoplastia.
           • Descripción
             • Hoja pequeña en forma de media luna, con filo en su borde interno.
         • Uso
           • Punción en la piel.
         • Descripción
           • Hoja de borde cortante que termina en una punta aguda.
       • Uso
         • Realiza incisiones en la piel.
       • Descripción
         • Hoja de cuerpo grande con borde cortante curvo hasta la punta.

4. Instrumental de fijación y sujeción

   • Este tipo de instrumentos están diseñados para tomar y manipular tejidos corporales, también para tomar tejido que se va a extraer, reparar o suturar. En este grupo de instrumental se encuentran los siguientes:
     • Disección Adson sin garras o sin dientes
       • Uso
         • Sujetar tejidos delicados o friables.
       • Descripción
         • Disección pequeña de punta fina y estriado horizontal.
       • Disección Adson con garras o dientes
         • Uso
           • Tomar la herida para suturar, o alinear la herida para engrapar.
         • Descripción
           • Disección fina, pequeña con dos dientecillos en sus extremos.
         • Disección Adson Brown
           • Uso
             • Toma o prensión de tejidos superficiales delicados.
           • Descripción
             • Disección corta y fina, tiene en sus extremos varios dientecillos que tomas los tejidos.
     • Disección sin garra o sin diente
       • Disección con garra o diente
         • Uso
           • Para tomar tejido fuerte.
         • Descripción
           • Disección larga y fuerte, cuenta con dos dientes en sus extremos.
       • Uso
         • Para tomar tejidos.
       • Descripción
         • Disección mas fuerte y atraumatica, con estrías horizontales y sin dientes.
     • Pinza de disección rusa
       • Uso
         • Tomar tejidos densos, usadas en cierre de heridas de estos tejidos (histerorrafia).
       • Descripción
         • Puntas redondas con estriado radial.
       • Pinzas de campo Backhaus
         • Uso
           • Mantener los campos quirúrgicos en su lugar.
         • Descripción
           • Instrumento con cremalleras y mandíbulas curvas, delgadas y agudas.
         • Pinza de Forester
           • Uso
             • Sirve de mango para montar torundas, para tomar tejido pulmonar.
           • Descripción
             • Hay curvas y rectas, con puntas redondas de estrías horizontales.
           • Pinzas de Allis
             • Uso
               • Levantar, sostener y retraer tejido denso, resbaloso, que se está extirpando, de uso en cirugía vaginal, mamario y tiroideo.
             • Descripción
               • Pinzas con múltiples dientecillos finos en las puntas.
             • Pinzas de Babcock
               • Uso
                 • Tomar o rodear tejido delicado y tubular (apéndice,trompas de falopio, intestino, ovarios)
               • Descripción
                 • Pinza atraumática con sus extremos redondos y huecos, para abordar estructuras tubulares.
               • Pinzas de Kocher rectas
                 • Uso
                   • Sujetar tejidos, duros, fibrosos o resbalosos.
                 • Descripción
                   • Pinzas rectas, con estrías horizontales en sus mandíbulas y con un y dos dientes en sus puntas que sujetan el tejido.
                 • Pinza de disección vascular
                   • Uso
                     • Prensión de tejidos en cirugía vascular y cardíaca.
                   • Descripción
                     • Pinzas finas y atraumáticas, de puntas largas. Una de sus mandíbulas tiene estriado horizontal fino y la otra estrías centrales.

5. Instrumental de sondeo y dilatación

   • Este grupo de instrumentos se utilizan para explorar estructuras, orificios o fistulas del organismo. Dentro de este grupo de instrumentos se pueden encontrar:
     • Dilatadores de Bakes
       • Uso
         • Abrir y expandir el conducto colédoco.
       • Descripción
         • Tienen una punta maciza de acero inoxidable ovalada que se une a un tallo estrecho.
   • Sondas de conducto lagrimal
     • Uso
       • Sondear y dilatar el conducto lagrimal
     • Descripción
       • Son alambres delgados ubicados a cada lado de una lamina en forma de diamante.
     • Dilatador de punta lagrimal
       • Uso
         • Dilatar el punto lagrimal
       • Descripción
         • Punta roma, con mango fuerte.
       • Sonda acanalada
         • Uso
           • Determinar una obstrucción en una estructura (túnel carpo), o determinar la trayectoria de una fistula.
         • Deescripción
           • Con mango en forma de lengüeta, y un canal cóncavo.

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