Balanço Hídrico

Balanço Hídrico

1. Processo que envolve a mensuração e registro do total de líquidos administrados/ ingeridos e eliminados pelo paciente em um período de 24 horas, com o objetivo de verificar perdas e/ou ganhos de líquidos e eletrólitos.

2. É o resultado dos líquidos administrados (por via oral, sonda, gastrostomia, via intravenosa, intramuscular, ou outras vias), e eliminados/coletados por todas as vias (diurese, vômitos, evacuações líquidas, drenagens, sangramentos, coletas)

3. BH +: RETENÇÃO DE LÍQUIDOS

   • Pode evoluir para congestão e sobrecarga circulatória e gera EAP

4. BH -: PERDAS DE LÍQUIDOS

   • Pode evoluir para hipovolemia e choque hipovolêmico

5. O volume urinário diário usual no adulto é de 1 a 2 ℓ. Uma regra geral é que o débito é de aproximadamente 1 mℓ de urina por quilo de peso corporal por hora (1 mℓ/kg/h) em todos os grupos etários.

6. OLIGÚRIA: 400ml/24h e ANÚRIA: 100ml/24h (SBU). OLIGÚRIA: 500ml/24h e ANÚRIA: 50 ml/24h (BRUNNER).

   • Se está com 0,5 ml/kg/h já se considera Oligúria

7. Órgãos responsáveis pelo homeostasia: rins, TGI, pulmões, pele, hipófise

8. INDICAÇÃO: • Pacientes críticos; • Pacientes em uso de nutrição enteral e parenteral; • Pacientes de pós operatório de cirurgias de grande porte (pelo menos nas primeiras 48 h); • Pacientes portadores de enfermidades cardíacas, edemas, drenos, ascite; • Pacientes com restrição hídrica ou hiper-hidratação; • Pacientes com queimaduras extensas; • Pacientes com débito urinário diminuído; • Distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalemia, hiponatremia, acidose e alcalose metabólica); • Instabilidade hemodinâmica.

9. Na desidratação, ocorre aumento do hematócrito, devido a hemoconcentração pela perda de l[iquido

10. Cálculo: Estabelecer um período em horas -> Calcular as perdas insensíveis (PI): período estabelecido e o peso (Kg) do paciente (Peso x 0,5 x nº horas) -> Realizar o somatório do volume de líquidos eliminados. -> Calcular a diferença entre o volume total de líquidos recebidos (ganhos) e o volume total de líquidos eliminados (perdas). Se tiver feito lavagem vesical, lembrar de descontar a quantidade infundida.