EXAME E PLANEJAMENTO EM PF

EXAME E PLANEJAMENTO EM PF

1. Anamnese

   • bem estruturada escutar, observar e perguntar

2. Exame extra bucal

   • Simentria e formato facial
     • proporção entre os terços sup./inf./medio
     • simetria entre os lados direito e esquerdo
     • linha média dentária com linha média facial
   • Dimensão vertical
     • DVR e DVO (tendo como base do nariz e base do cranio)
     • DVR- EFL(3 a 4mm) = DVO
     • DV aumentada, gera face alongada, dificuldade durante a mastigação, fonação, deglutição
   • Avaliação do sorriso
     • paralelismo entre linha que passa na borda incisal do dentes sup.com a curvatura do lábio inf. entre o sorriso
     • baixo: exposição de até 75% dos dentes, medio: entre 75% e 100 % dos dentes e papilas interdentais, alto: 100%dos dentes + faixa de gengiva inserida
     • saber a extensão do sorriso máximo
   • Avaliação dos mm. e ATM
     • palpação dos músculos e ATM para identificar alterações do padrão de movimentos, dor, ruído

3. Exame intra bucal

   • Dentes
     • qualidade das restaurações
       • cáries
         • fraturas
           • lesões não cariosas: erosão, abrasão, atrição, abfração
             • tamanho, inclinação, *número e localização*
     • vitalidade pulpar desejável
   • Oclusão
     • MIH: definida pelo engrenamento dos dentes, ditada pelos contatos dos dentes (posição de tratamento)
     • RC: posição fisiológica, quando o condilo disco esta na posição mais sup contra a eminencia articular (usada, quando não tivermos condiões de trabalhar na MIH e destentados)
     • ORC: MIH+ RC
     • oclusão mutuamente protegida : dentes anteriores protegem dentes posteriores e ATM e vice versa
   • Periodonto
     • gengiva inserida (faixa maior, para manter estável)
     • Profundidade de sondagem (até 3 mm- normal)
     • distância biológica (inserção conjuntiva, ept. juncional, sulco
     • inserção clínica
     • índice de placa, de sangramento
   • Espaço edentulo
     • extrusão
     • inclinção
     • extensão

4. Avaliação radiográfica

   • proporção coroa/ raiz (ideal 1:2)
   • configuração e iclinação de raizes
   • lesões periapicais, reabsorções, trincas e fraturas
   • espessamento do ligamento periodontal

5. Modelos de estudo

   • sempre em RC no articulador