ENSAYO COMUNITARIO

ENSAYO COMUNITARIO

1. EVALÚAN INTERVENCIONES EN COMUNIDADES

   • REGISTROS DE LA INTERVENCIÓN O ACCIONES DE SALUD SE LLEVAN A CABO UNA COMUNIDAD
     • HOSPITALES
     • FAMILIAS
     • ESCUELAS

2. ESTUDIOS EPIDEMILOGICOS

   • ESPERIMENTALES
     • ENSAYOS COMUNITARIOS
   • OBSERVACIONALES

3. community intervention trial

4. CLASIFICACIÓN DE LOS DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS

   • 1 REPRESENTA MAYOR EVIDENCIA CIENTIFICA Y 10 LA MENOR
   • 1 ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO CON SEGAMIENTO
   • 2 ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO SIN CEGAMIENTO
   • 3 ENSAYO CONTROLADO NO ALEATORIZADO ESTUDIO DE INTERVENCION ESTUDIO COMUNITARIO
   • 4 ESTUDIO DE COHORTE CONCURRENTE (PROSPECTIVO)
   • 5 ESTUDIO DE COHORTE HISTÓRICO (RETROSPECTIVO)
   • 6 ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES CON CASOS INCIDENTALES
   • 7 ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES CON CASOS PREVALENTES
   • 8 ESTUDIO TRANSVERSAL
   • 9 ESTUDIO DE MORTALIDAD O MORBILIDAD PROPORCIONAL
   • 10 ESTUDIO ECOLOGICO
   • EXTENCIONES DE LOS ENSAYOS DE CAMPO

5. COMUNIDAD ELEGIDA

   • COMUNIDAD DE CONTROL
     • CONTINUA CON SUS HABITOS NATURALES
   • COMUNIDAD DE INTERVENCION
     • OBJETO DE LAS ACCIONES DE INTERVENCION

6. VENTAJAS

   • CAPACIDAD DE GENERALIZACIÓN DE RESUSTADOS
   • DESARROLLO DE MÉTODOS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS
   • INCREMENTO DE LA RELACIÓN COSTO BENEFICIO, LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN MASIVOS PERMITEN AUMENTAR LA EFICACIA DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
   • CONCLUCIÓNES CON LEGITIMIDAD, SIN IMPORTAR QUE LOS RESULTADOS NO PUEDAN SER MEDIDOS

7. DESVENTAJAS

   • DIFICULTAD PARA REALIZAR INFERENCIAS CASUALES
   • NO PUEDE SER UTILIZADO PARA EVALUAR INTERVENCIONES PASADAS
   • DIFICIL DE CONTROLAR LAS COMUNIDADES, TANTO LA DE INTERVENCIÓN Y LA DE CONTROL
   • LA ESCALA DE OPERACIÓN PUEDE IMPEDIR LLEVAR A CABO POR COMPLETO EL ENSAYO
   • EL GRUPO DE OBSERVACIÓN PUEDE CONTAMINAR CON FACILIDAD EL PROYECTO
   • IMPOSIBLE DE CONTROLAR LOS FACTORES GENERADORES DE CONFUCIÓN, ESTOS EFECTAN EL IMPACTO REAL DE LA INTERVENCION

8. MEDIDAS DE FRECUENCIA ASOCIACIÓN Y DE IMPACTO POTENCIAL

   • LA REDUCCIÓN DEL TAMAÑO EFECTIVO DE LA MUESTRA DEPENDE DE DOS FACTORES
     • EL TAMAÑO MEDIO DEL GRUPO
     • EL GRADO DE CORRELACIÓN ENTRE LOS INDIVIDUOS QUE CONSTITUYEN LOS GRUPOS
   • COEFICIENTE DE RELACIÓN INTRAGRUPOS CCI
     • MEDIDA ESTADISTICA DE ESTA DEPENDENCIA
     • EN UN ENSAYO COMUNITARIO ES NECESARIO CONSIDERAR DOS COMPONENTES DE VARIACION
       • VARIANZA ENTRE LOS INDIVIDUOS
       • VARIANZA ENTRE LOS GRUPOS

9. TIPOS DE MODELO ESTADISTICOS

   • PRUEBA DE ANOVA
   • TABLAS DE CONTINGENCIA 2 X 2
   • REGRESIÓN SIMPLE Y CORRELACIÓN
   • PRUEBA DE SIGNIFICANCIA
   • MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
   • SESGO DE SELECCION
     • SE CONSIDERA ESTE SESGO COMO UNA AMENAZA  PAR ESTE TIPO DE DISEÑOS
   • SESGO DE MEDICIÓN
     • OCURRE CUANDO LAS MEDICIONES DE UNA ENFERMEDAD SON INEXANTAS

10. CONCLUSION

    • DE GRAN UTILIDAD PARA EMITIR JUICIOS SOBRE LAS RELACIONES DE CAUSA EFECTO ENTRE VARIABLES
    • SIRVE PARA IDENTIFICAR DENTRO DE LA COMUNIDAD LOS GRUPOS DE RIESGO MAS ELEVADO
    • SE APLICAN MEDIDAS DE INTERVENCIÓN QUE PERMITEN DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO