Região Hioidea

Região Hioidea

1. O ECOM divide a região cervical em 2 trígonos, um anterior e um posterior. O anterior = REGIÃO HIOIDEA.

   • Os limites para essa região são:
     • Sup: margem inferior do ramo da mandíbula.
     • Lateral: margem interna do ECOM.
     • Inf: incisura jugular do manúbrio do externo.

2. É dividida em 2 subregiões:

   • Supra-hioidea: possui os trígonos subemntual(1) e submandibular(2)
   • Infra-hioidea: possui os trígonos pares muscular(2) e carótico(2).

3. Subregião supra-hioidea:

   • Tem como delimitação sup a margem inf do ramo da mandíbula; inf: plano no corpo do osso hioide até a margem medial do ECOM; lateral: margem interna do ECOM ; profundo: músculos MILO-HIOIDEO E HIOGLOSSO.
   • Plano cirúrgico
     • Pele
     • Tela subcutânea
     • Músuclo Platisma
     • Vasos e nervos: ramos das artérias faciais e lingual. Veias que drenam para a jugular interna e nervos do plexo cervical.
     • Lâmina superficial da fáscia cervical: forma as capsulas das glândulas submandibular e parótida.
   • Trígono SUBEMNTUAL:
     • Tem como limites ant: a sínfise mandibular; lateral: os ventes anteriores do digástrico, post: osso hioide; profundo: milo-hioideo.
     • Tem como conteúdo alguns linfonodos submandibulares e inícios das veias jugulares anteriores.
   • Trígono SUBMANDIBULAR:
     • Tem como limites ant: margem inferior do ramo da mandíbula; lat: ventres anterior e posterior de digástrico ; profundo: milo-hioideo, hioglosso e constrictor médio da faringe
     • Glândula submandibular , linfonodos submandibulares, artéria e veia facial com seus ramos submentuais, nervo hipoglosso e para o M. milohioide
     • POSSUI 2 TRÍGONOS PARA ACESSO DA ARTÉRIA LINGUAL:
       • Trígono de Beclard (DIGÁSTRICOHIOIDEO): margem lateral de M. hioglosso; osso hioide e ventre posterior de M. Digástrico
       • Trígono de Pirogoff (HIPOGLOSSODIGÁSTRICO): N. hipoglosso, tendão central de M. digástrico e margem posterior de M. milohioideo.
   • Contém: Glândula submandibular (visceral); músulos milo-hioides, digástrico, estilo-hioideo e hioglosso; arterias facial e lingual; veias facial e lingual, além das tributárias da VJI; nervos hipoglosso e para o músculo milo-hioideo.

4. Subregião INFRA-HIOIDEA

   • Tem como delimatações ant: plano que passa pelo osso hioide e vai até a margem interna do ECOM; post: incisura jugular do manúbrio do externo; lateral: margem interna de ECOM; profuno: LÂMINA PRÉ-VERTEBRAL DA FÁSCIA CERVICAL.
   • Plano cirúrgico:
     • Pele
     • Tela subcutânea
     • Músculo platisma
     • Vasos e nervos
     • Ramos da artéria facial, veias que drenam para a jugular interna e nervos do plexo cervical
     • Lâmina superficial da fáscia cervical
     • Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
     • Músculo esternohioideo
     • Músculo omohioideo
     • Lâmina branca infrahioidea (rafe da traqueostomia): onde as lâminas superficial e pré-traqueal se sobrepõem
   • Conteúdos:
     • Visceral: tireoide, paratireoides, traqueia, laringe, faringe e esôfago
       • Todos esses recobertos pela lâmina pré-traqueal da fáscia cervical e sua continuação, que é a fáscia bucofaríngea
     • Muscular: esternohiodeo, omohiodeo, esternotireodeo e o tireohiodeo.
       • Recobertos também pela lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
     • Vascular: artérias e veias faciais e linguais. Artérias tireóideas sup e inf; Veias tireóideas sup, média e inf
     • Nervoso: hipoglosso, milohioideo e lingual
   • Trígono Muscular (triângulo carótico inf):
     • Tem como delimitações: medial: linha convencional que parte do hioide até incisura jugular; lateral: ventre superior de osso omohioideo e margem intena de ECOM; profundo: lâmina pré-traqueal da fáscial cervical.
     • Conteúdo: músuclos infrahioideos e vísceras do pescoço (acesso tireoide).
   • Trígono Carótico (triângulo carótico sup):
     • Tem como delimitações: sup: ventre posterior do digástrico; ant: ventre superior de omohioideo; post: margem interna de ECOM ; profundo: músculos tireohioideo e constrictores médio e inf de faringe.
     • Conteúdo> carótidaq comum, carótida interna e externa, seio carotídeo, glomo carótico, nervo para o seio cartoídeo (ramo do IX NC), nervo vago e veia jugular interna.
       • Seio e glomo são inervados tanto pleo IX NC e X NC.

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