Paciente Post- Neumonía

Paciente Post- Neumonía

1. Necesidad de aire y oxigeno.

   • Deterioro del intercambio graseoso.
     • -Fioterapia tóracica: Ayudar al paciente a expulsar las secreciones de las vías respiratorias, mediante percusión, vibración y drenaje postural.
       • Actividades.
         • -Monitorizar el estado respiratorio y cardiaco.Por ejemplo frecuencia, ritmo, sonidos respiratorios y profundidad de la respiración.
         • -Monitorizar la cantidad y las caracteristicas de las secreciones.
         • -Utilizar almohadas para sostener al paciente en la poscición designada.
         • -Golpear el tórax de forma ritmica y en sucesión rápida utilizando las manos ahuecadas sobre la zona que se va a drenar de tres a cinco minutos, evitando la percución sobre la columna, los riñones, las mamas femeninas, las insiciones y las costillas fracturadas.
         • -Aplicar vibración manual de forma rápida y vigorosa manteniendo los hombros y los brazos rectos y las muñecas rigidas sobre las áreas que se van a drenar mientras el paciente espira o tose de 3 a 4 veces.
         • -Instruir al paciente para que expectore las secreciones liberadas mediante respiraciones profundas.
         • -Animar al paciente a que tosa durante y después del procedimiento.
         • -Aspirar las secreciones liberadas.
     • -Oxigenoterapia: Administación de oxígeno y control de su eficacia.
       • Actividades.
         • -Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales según corresponda.
         • -Restringir el fumar.
         • -Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
         • -Preparar equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado.
         • -Administrar oxígeno suplementario según órdenes.
         • -Vigilar el flujo de litro de oxígeno.
         • -Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.
         • -Cambiar el dispositivo de aporte de oxígeno de la máscara a canulas nasales durante las comidas segun tolerancia.
     • -Manejo de la vía aerea: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
       • Actividades.
         • -Administrar broncodilatadores, según corresponda.
         • -Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso.
         • -Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio hídrico.
         • -Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea.
         • -Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.

2. Necesidad de alimentación y agua.

   • Disposición para mejorar la nutrición.
     • -Manejo de la nutrición:Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes.
       • Actividades:
         • -Determinar el estado nutricional del paciente y su capqacidad para satisfacer sus necesidades nutricionales..
         • -Identificar las alergias o intolerancias alimentarias del paciente.
         • -Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
         • -Determinar el numero de calorias y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.
         • -Proporcionar la selección de alimentos con una orientación hacia opciones mas saludables .

3. Necesidad de sueño y descanso.

   • Disposición para mejorar el sueño.
     • -Mejorar el sueño: Facilitar ciclos regulares de sueño7vigilia.
       • Actividades
         • -Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente.
         • -Controlar la participación en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso.
         • -Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño.
         • -Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.
           • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.

4. Necesidad de movimiento.

   • -Deterioro de la movilidad fisica.
     • -Ayuda con el autocuidado (transferencia):Ayudar a una persona con limitación del movimiento independiente para aprender a cambiar la ubicación del cuerpo..
       • Actividades:
         • -Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por sí mismo.
         • -Enseñar al individuo el uso de ayudas ambulatorias.
         • -Utilizar la mecanica corporal adecuada durante los movimientos.
         • -Ayudar al paciente a caminar utilizando el cuerpo del profesional como si fuera una muleta humana.
         • -Al finalizar la transferencia, evaluar en el paciente la alineación adecuada del cuerpo, que las sondas no estén ocluidas, la ropa de cama sin arrugas, la piel expuesta innecesariamente, el nivel adecuado de comodidad del paciente, la barandillas laterales de la cama levantadas y el timbre de la llamasa al alcance.
     • -Cambio de posición:Colocación deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.
       • Actividades.
         • -Colocar sobre un colchón o cama terapéuticos adecuados.
         • -vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición.
         • -Colocar en posición semi-fowler segun corresponda.
         • -Colocar en una posición que facilite la concordancia ventilación/perfusión.
         • -Fomentar la realización de ejercicios activos y pasivos de rango de movimiento, si resulta apropiado.