DERMATOFITOSIS

DERMATOFITOSIS

1. Tiñas / Epidermofitosis

   • Micosis superficiales
     • Originadas por
       • Hongos parásitos de la queratina
         • Dermatofitos
           • Género
             • Trycophyton
             • Microsporum
             • Epidermophyton
             • Chysosporium
           • Clasificación
             • Formas Superficiales
               • Tiña de la cabeza/ Tiña capitis
                 • M, canis y T. Tonsurans
                   • Preescolares y escolar
                   • Nivel socioeconómico bajo
                   • Triada
                     • Placas pseudoalopécicas
                     • Pelos cortos (2-3 mm)
                       • Tiñosos, gruesos / quebradizos/ vaina blanca
                         • Dx. diferencial
                           • Tricotilomanía, alopecia sifilítica, dermatitis Seborreica
                     • Escamas
                     • Variedades
                       • Tricofíticas
                         • Granos en polvora
                       • Microspórica
                         • Podados
                           • Placas pseudoalopécicas
                             • Tratamiento
                               • Griseofulvina VO
                                 • 10-20 mg/kg/ día
                                   • 2 a 3 meses
                               • Itraconazol
                                 • 3 mg / kg/ día
                                   • Terbinafina
                                     • 10 mg / kg / día
                       • Prúrito
                 • Onicomicosis / Tiña de las uñas
                   • Engrosamiento
                     • Coloración amarillenta café ocura
                       • Dx. diferencial
                         • Candidosis, queratólisis, psoriasis
                     • Fragilidad
                       • Estrías
                   • Subungueal, distal-lateral, endonyx , blanca superficial, blanca proximal, distrófica total, paroniquia
                     • T. Rubrum
                       • Tratamiento
                         • 1ra fase
                           • Oclusiva
                             • Aplicación removedores
                               • Urea al 40%, bifonazol al 2% y urea al 40%
                             • 2da fase
                               • Consolidación
                                 • Bifonazol al 1%
                                 • Tratamientos orales
                                   • Griseofulvina
                                     • Itraconazol
                                       • Terbinafina
                         • Otros
                           • Tioconazol al 28%
                             • Ciclopirox al 8%
                               • Amorolfina al 5%
                                 • Efinaconzol al 10%
                                   • Lacas
                                     • Ciclopirox + hidroxipropilquitosan
                                       • Luliconazol
                                         • Tavoborol
               • Tiña del cuerpo / Tiña corporis
                 • T. Robrum, M. Canis, T. Tousurans, T. metagraphytes y E. Floccosum
                   • Placas eritematoescamosas
                     • Bordes vesiculares activos
                       • Escamas en placas redondas
                         • Prúrito
                           • Variedad
                             • Tricofitica
                               • Pocas / Grandes
                             • Microspórica
                               • Múltiples / pequeñas
                             • Tratamiento
                               • Terbinafina
                                 • 250 mg/día
                                   • 2 semanas
                             • Dx diferencial
                               • Pitiriasis rosda, granuloma anular, ictiosi, dermatitis numular, liquen siple eccemátides
               • Tiña de la ingle / Tiña Cruril , Eccema marginado de Hebra
                 • Placas eritematoescamosas
                   • Pruriginosas
                     • Bordes vesiculares
                       • Localización
                         • Región inguinocrural, periné y geitales
                           • Abdomen y nalgas, escroto y pene
                             • Dx. diferencial
                               • Candidosis, Psoriasis
                 • T. Robrum, T. Floccosum, T. Metagraphytes
                   • Por
                     • Contacto sexual, fomites
                       • Evitar
                         • Uso de ropa sintética / ajustada
                           • Sudoración excesiva
               • Tiña de las manos
                 • T. Rubrum
                   • T. Erinacei
                     • Sx. 2 pies, 1 mano
                 • Hiperqueratosis difusa
                   • Descamación, anhidrosis, eritema
                     • Inflamación
                       • Pústulas y vesículas
                         • Localización
                           • Palmas y dorso
                             • Uni o bilateral
                               • Dx diferencial
                                 • Dermatitis de contacto, dishidrosis, psoriasis
               • Tiña de los pies / Pie de Atleta
                 • Grietas, fisuras
                   • Descamación
                     • Vesículas, ampollas,
                       • Costras melicéricas
                         • Hiperqueratosis
                           • Localización
                             • Pliegues interdigitales
                               • Bordes y plantas
                                 • Dx diferencial
                                   • Candidosis, queratosis punteada, psoriasis
                 • T. Trichophyton y T. Epidermophyton
                   • Varones y adultos
                     • Tratamiento
                       • Terbinafina
                         • 250 mg / dia
                           • Durante 4 semanas
                             • Sulfato de cobre
                               • Yodoclorohidroxiquinoleína
                                 • Secado cuidadoso
                                   • Evitar calzado material plástico / cerrado / deportivo
                                     • Polvos antimicóticos tras curación
             • Formas profundas
               • Querión de Celso / Panal de abeja
                 • INFLAMATORIA
                   • M. Canis, T. Mentaglrophytes
                     • Plastrón inflamatorio
                       • Doloroso al tacto
                         • Abscesos
                           • Ulceras
                             • Pústulas
                               • Costras mielicéricas
                                 • Tratamiento
                                   • Prednisona + antimicótico
                                     • 0.5 mg / kg / día
                                   • Champús con disulfuro de selenio al 2.5%
                                     • Ketoconazol al 2%
                     • Localización
                       • Predominio cabeza
                         • Alopecia
                           • Curación
                             • 2-5 meses
               • Tiña Fávica / Favus
                 • T. Shoenleinii, M. Gypseum
                   • Escútulas
                     • Cazoletas fávicas
                       • masas de filamentos y costras
                         • Olor: Rata mojada
               • Tiña de la barba
                 • Traumatismo por rasurado
                   • Placa eritematoescamosa
           • Límitados
             • Estructuras con queratina
               • Capa córnea
               • Pelos
               • Uñas
           • Enzimas exocelulares
             • Desoxirribonucleasas
             • Elastasa
           • Diagnostico
             • Histopatológico
               • No requiere biopsia
                 • Excepto
                   • Formas profundas
               • Forma superficial
                 • Hiperqueratosis y tapones corneos foliculares
               • Exocitosis de neutrófilos
                 • Vasodilatación
                   • Infiltrados linfohistiocitarios
               • Pelos en fase catágena
                 • Membrana basal engrosada
             • Laboratorio
               • Dematoscopía
                 • Pelos tiñosos
                 • Pelos en coma, titabuzón, zig zag y en clave Morse
                 • Pelos distóficos, rotos y escama perifolicular
               • Luz de Wood
                 • Tiñas microspórica
               • Cultivo
                 • Medio Saboraud simple
               • Examen directo
     • Distribución mundial
     • Transmisión
       • Ambientes
       • Animales
       • Personas
       • Fomites
     • Factores de riesgo
       • Humedad / mala higiene
       • Calor
       • Calzado
       • Glucocorticoides
       • Diabetes
       • Genética
       • Hábitos peinado