Alimentación complementaria

Alimentación complementaria

1. ¿POR QUÉ INICIAR LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA?

   • El niño durante su etapa de crecimiento y desarrollo adquiere y desenvuelve un sin número de habilidades, al mismo tiempo que incrementan sus requerimientos energéticos y nutricionales
     • Por lo que la alimentación exclusiva con leche humana o artificial no puede ser igual en estas etapas de la edad pediátrica.
   • Objetivos
     • Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema neuromuscular.
     • Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna, tales como: hierro, zinc, selenio, vitamina D.
     • Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes, así como a fomentar la aceptación de nuevos alimentos.
     • Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.
     • Favorecer el desarrollo psicosocial, y la interrelación correcta entre padres e hijos.
     • Conducir a la integración de la dieta familiar.
     • Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo para alergias, obesidad, desnutrición, hipertensión arterial, síndrome metabólico, entre otras.

2. ¿CUÁNDO INICIAR LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA?

   • Para iniciar la alimentación complementaria se deben tener en cuenta múltiples factores involucrados en el éxito de su buena implementación
     • La edad, la capacidad del niño para la digestión y absorción de los diferentes micro y macronutrientes presentes en la dieta
     • Las habilidades sociales y motoras adquiridas, el medio socioeconómico en el que se encuentra y la incapacidad de la leche materna y de las fórmulas lácteas infantiles de asegurar un aporte energético adecuado de nutrimentos que garanticen el crecimiento y desarrollo adecuado del lactante

3. El proceso de nutrición implica la participación e interacción entre diferentes sistemas del cuerpo humano

   • Desarrollo neurológico
     • En gran medida, la introducción de nuevos alimentos a la dieta se basa, en el desarrollo neurológico al momento de decidir iniciar la alimentación complementaria.
     • Durante este proceso el lactante irá perdiendo reflejos primarios que inicialmente lo protegían
       • Al tiempo que gana capacidades necesarias para la alimentación de alimentos no líquidos como la leche materna y las fórmulas lácteas infantiles.
     • Los lactantes menores de cuatro meses expulsan los alimentos con la lengua, "reflejo de protrusión"
       • Después de esa edad pueden recibir y mantener los alimentos en la boca con mayor facilidad
         • Debido a que han desaparecido los reflejos primarios de búsqueda y extrusión.
     • A los seis meses, el lactante ha adquirido una serie de habilidades motoras que le permiten sentarse, al mismo tiempo que aparece la deglución voluntaria
     • Entre los siete y ocho meses se deben ir modificando gradualmente la consistencia de los alimentos, pasando de blandos a picados y trozos sólidos
       • A esta edad, el niño habitualmente ha adquirido la erupción de las primeras cuatro piezas dentarias
   • Desarrollo del tracto gastrointestinal
     • Alrededor de los cuatro meses de vida, el tracto gastrointestinal ya ha desarrollado los mecanismos funcionales, que le permiten metabolizar alimentos diferentes a la leche materna y las fórmulas lácteas infantiles
       • A partir de la exposición gradual del niño a diferentes tipos de alimentos, se promueven cambios a nivel de la microbiota intestina
     • La capacidad del estómago del recién nacido a término es de 30 mL
       • Durante los seis meses siguientes su capacidad gástrica aumenta gradualmente, lo que le permite ingerir mayor cantidad de alimentos.
         • De igual forma la motilidad gastrointestinal ha alcanzado un grado de maduración adecuado
         • Al mismo tiempo, aumenta la secreción de ácido clorhídrico, la producción de moco y se establece a plenitud la secreción de bilis, sales biliares y enzimas pancreáticas
       • En el periodo neonatal el intestino tiene un espacio mayor entre las uniones apretadas
   • Función renal
     • La importancia del estado de maduración renal radica en la capacidad que tendrá el lactante para depurar la cantidad de solutos presentes en los nuevos líquidos y alimentos introducidos en su dieta.
       • La filtración glomerular del recién nacido es alrededor del 25% del valor del adulto
         • A los seis meses el riñón alcanza cerca de 75-80% de la función del adulto, lo que le permite al lactante manejar una carga más alta de solutos.
           • Por otra parte, alrededor de los seis meses de vida, la función renal ha alcanzado el grado de maduración necesario para manejar cargas osmolares mayores
             • Antes de los seis meses la capacidad de concentración de la orina suele estar por debajo de 600-700 mOsm/kg.

4. Recomendaciones para un adecuado inicio de la alimenrtación complementaria

   • En México, la mediana de edad de inicio de alimentación complementaria fue cinco meses.
     • Los primeros alimentos introducidos son cereales y legumbres, iniciados desde los dos meses hasta en el 4% de los casos
   • La lactancia materna debe acompañar la alimentación complementaria hasta los dos años de edad y debe ser administrada a demanda
     • La lactancia materna puede aportar más de la mitad de los requerimientos energéticos totales en un niño entre 6 y 12 meses de edad, y continua aportando nutrientes adecuados
       • Los niños amamantados reciben líquidos suficientes, ya que la leche materna tiene un elevado contenido de agua (87%)
     • Posteriormente, entre 12 y 24 meses de edad, la alimentación complementaria cubrirá más de la mitad de los requerimientos energéticos totales del niño
   • Los padres deben tener presente que su obligación es ofrecer los alimentos, mientras el niño decide si los come o no y en qué cantidad.
     • La aceptación de algún alimento nuevo sólo se conoce después de al menos 3 a 5 intentos de ofrecérselo
   • La preparación y el almacenamiento seguros de los alimentos complementarios reducen el riesgo de diarrea
     • Los alimentos deben ser debidamente refrigerados; cuando no puedan ser refrigerados, deben ser consumidos no más de 2 horas después de ser preparado
   • La cantidad verdadera de comida que requiere un niño depende de la densidad de los alimentos que se ofrecen y de la capacidad gástrica.
     • La consistencia más apropiada de la comida del lactante o niño pequeño, depende de la edad y del desarrollo neuromuscular.
       • e recomienda iniciar la alimentación complementaria con una comida al día, que puede ser ofrecida por la mañana, o a la hora que convenga a la familia
     • La cantidad de comida se incrementa de manera gradual, mes a mes, a medida que el niño crece y se desarrolla
   • Un buen alimento complementario es rico en energía, proteínas y micronutrimentos (hierro, zinc, selenio, calcio, vitamina A y folatos)
     • No es picante, dulce, ni salado; el niño puede comerlo con facilidad; es fresco, poco voluminoso e inocuo
       • La alimentación complementaria debe basarse en alimentos que consume la familia, que dependerán de factores culturales y económicos
   • Los cereales sin gluten aportan principalmente carbohidratos (almidón y polisacáridos), además de vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales, y están suplementados con hierro.
     • Los cereales con gluten están hechos con trigo, avena, cebada o centeno. Aportan hidratos de carbono, proteínas en menor cantidad, minerales, vitaminas y ácidos grasos esenciales.
   • Las frutas aportan agua, hidratos de carbono, fibra, vitaminas y minerales. Las de color naranja son ricas en caroteno, precursor de vitamina A y en vitamina C.
     • Los jugos de fruta contienen todos los nutrimentos, incluyendo vitamina C, lo que favorece la biodisponibilidad del hierro presente en otros alimentos vegetales cuando se administran en una misma comida.
   • En cuanto a las verduras, aportan agua, proteínas vegetales, celulosa, vitaminas y minerales.
     • Se pueden dar frescas o cocidas al vapor o hervidas en poca cantidad de agua y durante menos de 10 minutos para minimizar las pérdidas de vitamina C y de minerales.
   • Las carnes son fuente muy importante de proteínas de alto valor biológico (20 g de proteína/100 g de carne), aminoácidos y ácidos grasos esenciales, hierro, zinc y vitaminas, principalmente B12.
   • El yogur es un derivado lácteo fermentado que contiene poca lactosa, pero supone una excelente fuente de proteínas, calcio y vitaminas.7,22 Además, favorece la absorción del calcio y regenera la flora intestinal gracias a su contenido de pre y probióticos.
   • El pescado aporta proteínas de alto valor biológico, vitaminas, minerales como hierro, yodo, zinc, fósforo, sal y constituye una excelente fuente de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega 3 y 6
     • El huevo es considerado el alimento con mayor valor biológico en sus proteínas; aporta además ácidos grasos esenciales, (DHA-ARA) hierro, luteína y vitaminas.2
     • Las legumbres aportan fibra, hidratos de carbono, proteínas, vitaminas y hierro, a pesar de que su biodisponibilidad es baja debido al elevado contenido en fibra y fitratos.

5. Alimentos no recomendados

   • Leche de vaca
   • Condimentos y edulcorantes
   • Miel de abeja natural
   • Café, té, aguas aromáticas
   • Alimentos con soya
   • Embutidos
   • Suplementos de vitaminas y minerales
   • Vitamina A
   • Hierro
   • Yodo
   • Vitamina D

6. Angel Marroquin Mozart Manuel, Grupo 8CM40