3003189
Beschreibung
Mindmap von Laura Morales Ló, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Laura Morales Ló
vor mehr als 10 Jahre
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APENDICITIS
- Inflamación apéndice cecal o vermiforme
- Inflamación qx + común
- EPIDEMIOLOGÍA
- Frecuente 2do y 3er decenio vida.
- Relación hombre-mujer 3:1
- Frecuente 2do y 3er decenio vida.
- ANATOMÍA
- Tubo ciego 2-20cm longitud, 3 a 6mm diámetro,con
base en la confuencia tenias colónicas ciego
- Irrigada x la arteria apendicular, colateral rama ileal arteria
ileocólica, rama terminal arteria mesentérica sup.
- Localización
- Retrocecal 65%
- Pélvica 30%
- Retrocecal 65%
- Tubo ciego 2-20cm longitud, 3 a 6mm diámetro,con
base en la confuencia tenias colónicas ciego
- ETIOLOGÍA
- Obstrucción de la luz
- 60% Hiperplasia folículos
linfoides submucosos
- 30-40 Fecalito o apendicolito
- 4% cuerpos extraños
- 1% Tumores apendiculares
- Acúmulo secreción mucosa
- Distensión apéndice, aumento
presión intraluminal
- Compromiso drenaje venoso y linfático
- Isquemia e inflamación
- Sobrecrecimiento bacteriano
- Bacilos gram (-) y anaerobios
60% (Bacteroides fragilis)
- Bacilos gram (-) y anaerobios
60% (Bacteroides fragilis)
- Produce perforación, absceso periapendicular,
peritonitis purulenta o fecaloide
- Sobrecrecimiento bacteriano
- Isquemia e inflamación
- Compromiso drenaje venoso y linfático
- Distensión apéndice, aumento
presión intraluminal
- 60% Hiperplasia folículos
linfoides submucosos
- Ulceración mucosa causa viral o bacteriana (Yersinia)
- Obstrucción de la luz
- CUADRO CLÍNICO
- Hiporexia
- Dolor abdominal difuso o
cólico mesogástrico,
constante y progresivo
- 4-6h fosa iliaca derecha + intenso
- 4-6h fosa iliaca derecha + intenso
- Náusea
- Vómito
- Vómito
- EF
- Posición forzada, decubito
dorsal c/muslo der flexionado
- Auscultación
- < ruidos intestinales
- < ruidos intestinales
- Palpación
- Hiperestesia, hiperbaralgesia FID
- Punto McBurney
- Signo Blumberg
- Rovsing
- Punto McBurney
- Hiperestesia, hiperbaralgesia FID
- Posición forzada, decubito
dorsal c/muslo der flexionado
- Hiporexia
- DIAGNÓSTICO
- LABORATORIO
- Leucositosis >10 000,
neutrofilia >75%
- Leucositosis >10 000,
neutrofilia >75%
- IMAGEN
- RX
- US
- TAC
- Estriación grasa
- Diametro > 6mm
- Apendicolito
- Estriación grasa
- RX
- LABORATORIO
- TRATAMIENTO
- PREOPERATORIO
- Reanimación hídrica
- AINE y opioide
- Antibioticoterapia
- Reanimación hídrica
- OPERATORIO
- Sitio McBurney,
transversal o
laparotomia x
linea media
- Laparoscópica
- Sitio McBurney,
transversal o
laparotomia x
linea media
- POSOPERATORIO
- No complicada, estancia
corta 24hrs, monitores
presencia complicaciones,
tolerancia VO, analgesia
- No complicada, estancia
corta 24hrs, monitores
presencia complicaciones,
tolerancia VO, analgesia
- PREOPERATORIO
Medienanhänge
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