APENDICITIS AGUDA

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Fernando Mendoza Del Rio
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APENDICITIS AGUDA

Annotations:

  • Definición: Es un proceso inflamatorio agudo de la apéndice cecal, causado por diferentes causas.
  • https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-gastrointestinales/urgencias-gastrointestinales/apendicitis
  1. Sintomatología

    Annotations:

    • Principal síntoma, es el dolor abdominal, inicialmente en epigastrio y/o en fosa  iliaca derecha.
    1. Dolor Abdominal

      Annotations:

      • El dolor abdominal generalmente es posterior al proceso obstructivo de la luz apendicular y del resultado inflamatorio e infeccioso de las capas apendiculares y estimulación de las terminaciones nerviosas en el órgano inflamado.
      1. Náusea

        Annotations:

        • La Náusea es secundario al estímulo nervioso vagal del proceso inflamatorio del órgano involucrado.
        1. Vómito
          1. Fiebre
          2. Exploración Física
            1. Inspección

              Annotations:

              • Facies de dolor Rubicundez (por la fiebre) Posición fetal antiálgica (para disminuir la molestia) Respiraciones forzadas, superficiales 
              1. Palpación

                Annotations:

                • Dolor a la palpación media y profunda, (ocasional es superficial,) de predominio en fosa iliaca derecha., aumenta al moverse o al toser, al brincar, Signo de Mc Burney Signo Von Bomberg
                1. Percusión

                  Annotations:

                  • Submate o mate, en fosa iliaca derecha, timpanismo en otras zonas abdominales
                  1. Auscultación

                    Annotations:

                    • Ruidos peristálticos disminuidos o ausentes
                  2. Diagnóstico

                    Annotations:

                    • además de la clínica, los estudios de laboratorio y gabinete, son apoyo importante para el diagnóstico y pronóstico
                    1. Estudios de laboratorio
                      1. Biometría hemática

                        Annotations:

                        • Leucocitosis, neutrofilia Bandas
                      2. Estudios de gabinete

                        Annotations:

                        • Desde los invasivos, medianamente invasivos
                        1. ultrasonido

                          Annotations:

                          • Engrosamiento de pared apendicular Edema de submucosa apendicular Aumento de luz apendicular Alargamiento apendicular
                          1. Tomografía axial computarizada

                            Annotations:

                            • Engrosamiento de pared apendicular Edema de submucosa apendicular Aumento de luz apendicular Alargamiento apendicular
                        2. Tipos de apendicitis

                          Annotations:

                          • Congestiva o catarral Flemonosa o supurativa. Gangrenosa o necrótica. Perforada.
                          1. Tratamiento
                            1. Quirúrgico

                              Annotations:

                              • Diferentes Técnicas
                              1. Laparoscópico

                                Annotations:

                                • Monopuerto Tres puertos
                              2. Pronóstico

                                Annotations:

                                • Dependerá de la fase en que se realizó el tratamiento resolutivo
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