Assistência pré-natal de baixo risco

Assistência pré-natal de baixo risco

1. M., 24 anos, casada, afrodescendente.

   • Êmese
   • Nega: dor pélvica, sangramentos, sintomas urinários, tratamento de sífilis.
   • Não possui cartão vacinal
   • Não usa suplementos/medicamentos
   • Feto 142 bcf/min
   • BEG; normocorada; hidratada; eupnéica; normocárdica; PA 130X80mmHg; T 36,8 *C; sem edemas MMI; mamas sem alterações; IMC 25,1

2. EXames Laboratoriais

   • Tipagem sanguínea/Fator Rh O-
   • Hb 10,2
     • Hb menor 11 - investigar anemia leve/moderada
   • Hto 36,2; Leuco 6.100; Plaquetas 185.000, EAS 2 piócitos/campo
   • Glicemia 93
     • DM Gestacional entre 92 a 126
   • Sorologia HIV - não reagente, HBsAg não reagente, Anti-HBs 84,4, Toxoplasmose IgM não reagente, IgG reagente
   • Teste Treponêmico reagente
     • Requisitar VDRL
   • Sorologia HIV não reagente
   • Eletroforese de Hemoglobina: AS
     • Portadora de traço falciforme

3. Exame US

   • Gravidez 11 semanas e 5 dias
   • Ausência de osso nasal; translucência nucal 2,88mm
     • Sugestivo de Síndrome de Down

4. CONDUTAS

   • Suplementação: ácido fólico imediata; sulfato ferroso à partir 20 semana
   • Solicitar sangue oculto nas fezes (diagnóstico diferencial); VDRL; Coombs indireto; TTG (24 a 28 semanas)
   • Orientações: nutricional, atividades físicas, uso de repelente
   • Esquema vacinal: Tétano (dT - 3 doses); dTpa (20 semana); Influenza
   • Acompanhamento mensal da glicemia
   • Realizar aconselhamento e repetir sorologia para HIV no 3 trimestre
   • Cadastrar gestante no SisPreNatal; fornecer Cartão da gestante
   • Encaminhar a orientação Psicológica.
   • Solicitar Tipagem sanguínea e fator Rh; eletroforese de hemoglobina do CÔNJUGE
   • Informar acerca do Pré-natal; Número de consultas); amamentação, parto
   • Referenciar para atendimento odontológico

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