Manejo del paciente en cama

Manejo del paciente en cama

1. SISTEMA TEGUMENTARIO

   • COMPLICACIONES
     • Ulceras por presión ‐ Resultado mala praxis profesional ‐ Generan largas estancias hospitalarias ‐ Aumenta carga laboral ‐ Causa directa o indirecta de morbilidad. ‐ Reducen la calidad de vida del paciente. ‐ Son indicadores de la calidad asistencial
   • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
     • Valorar riesgo (Escala de Braden) • Patogenia, grupos y factores de riesgo. • Fijar objetivos. • Tratamiento preventivo

2. Aseo del paciente

   • OBJETIVOS
     • Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización. •Comprobar estado de la piel •Activar la circulación sanguínea. •Establecer una relación con el paciente. •Alentar al paciente a que sea tan Independiente como sea posible.
   • PREPARACION DEL PACIENTE PACIENTE
     • Verificar nivel de dependencia según plan de cuidados
       • •Explicar al paciente qué se le va a hacer. •Respetar la intimidad. •Evitar corrientes de aire. •Preparar todo el material a fin de no interrumpir el aseo. •Comprobar con el paciente que el agua tenga una temperatura adecuada. •No someter a un aseo prolongado a un paciente que se encuentre fatigado. •Actuar con rapidez pero sin precipitación.
   • Higiene de la boca

3. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

   • COMPLICACIONES
     • Debilidad muscular • Atrofia por desuso • Contracturas , rigidez y deformidad articular • Osteoporosis por inmovilidad
   • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
     • Mantener alineación corporal • Movimientos precoces mediante ejercicios activos y pasivos • Férulas para corregir posturas no deseadas (antiequino, antirrotatorio)

4. SISTEMA CARDIOVASCULAR

   • COMPLICACIONES
     • • Hipotensión ortostática • Disminución de la tolerancia al ejercicio • Trombosis venosa profunda • Trombo embolismo.
   • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
     • • Controlar presión arterial y frecuencia cardiaca • Vigilar dolor, color, calor y pulsos periféricos de miembros inferiores • Profilaxis antitrombóticas • Movilización precoz

5. SISTEMA DIGESTIVO

   • COMPLICACIONES
     • • Perdida del apetito • Trastornos de deglución • Tendencia al reflujo gastro‐esofágico • Estreñimiento e impactación fecal
   • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
     • Dieta equilibrada rica en fibra • Revisión del estado de la boca ( prótesis…) • Aporte hídrico adecuado • Vigilar ritmo de las deposiciones • Vigilar distensión abdominal • Uso de laxantes o enemas si no defeca en tres días

6. SISTEMA RESPIRATORIO

   • COMPLICACIONES
     • • Disminución de la capacidad vital • Aumento de la producción de moco • Menor reflejo tusígeno • Atelectasias • Neumonías por aspiración.
   • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
     • • Fisioterapia respiratoria • Estimular la tos y expectoración • Aporte abundante de líquidos • Facilitar posturas que favorezcan el drenaje • Aspirar secreciones

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