Zusammenfassung der Ressource
NEUROINFECCIONES
- MENINGITIS
AGUDA
- Inflamación de
las meninges en el
espacio
subaracnoideo de
origen
BACTERIANO
(anciano) o viral
(niño/adulto
joven).
- Bacteriano: NEONATO-S. agalactie,
E.coli,Enterobacter,K.pneumoniae,L.
monocytogenes (Tx. Ampicilina). POSTNEONATAL:
S. neumoniae (neumococo, Tx. Vancomicina) y
Neisseria meningitidis (meningococo-erupciones
cutáneas: petequia o púrpura hemorragica
:(,2-18a. Tx. Ceftriaxona/Cefotaxima.) Tx. +
dexametasona.
- DX:RIS->38ºC,<36ºC,>24rpm,>90lpm,lucocitosis>12,000,leucopenia<4,000
o 10%bandas. LCR: >PIC,
<glucosa,turbio-purulento,pleocitosis,cultivo-gram. Imagen:
Normal/hiperemia meinge. Grave/aracnoiditis.
- Viral: Enterovirus
(60%):Coxsackie(mano-pie-boca),Echovirus,Polivirus,
Paramyxoviriadae HV-2,VIH, arbovirus,VVZ,
CMV,VEB, LCMV. Autoimune: LES, Enf. Behcet, Enf.
Vogt-Koanagi. Dx. PCR suero y LCR.
- CX: Adulto-Triada: FIEBRE, RIGIDEZ
DE NUCA Y ALTERACIÓN DEL ESTADO
MENTAL. Niño:
fiebre,vomitos,fotofobia,somnolencia
o alteración del estado general.
- ENCEFALITIS
VIRAL
(inflamación
del encéfalo)
- >H:M,incubación 2-14d, VH1 (<20a->40a,
entra por naríz-nervio olfatorio-Ganglio de
Gasser/trigémino-Reactivación- Lob.
Temporal y región orbitofrontal- foos de
necrosis hemorragia y edema
cerebral),VVZ, EV. Entran vía respiratoria o
GI-Torrente
sanguíneo-Viremia-Encéfalo-Replicación
en neuronas y neuroglía-R=inflamaoria.
- CX: Afección de
funciones
mentales,cefalea,
fiebre(>VSH1),crisis
epilépticas, signos
focales(disfasia y
hemiparesia)
- DX. PCR,imagen,
EEG,LCR-Agua de
roca,Glucosa
normal,proteínas
normales o ligero >
- TX. Aciclovir y Ganciclovir.
- MENINGITIS
TUBERCULOSA
- Mycobacterium tuberculosis se
disemina vía hematógena después
de la ihnalación y entrada por el
pulmón. Puede haber sintomatología
en la primoinfección o posterior a
erupción de tubérculo
subaracnoideo.
- MENINGITIS: Exudado
inflamatorio-Vasculitis
del poligono de Willis y
vasos penetrantes-
Infarto cerebral
profundo. <frecuente:
Tuberculoma o
absceso, aracnoiditis
con hidrocefalia
comunicante.
- CX. (Evolución subaguda):
Fiebre, cefalea, meningismo,
alteración del estado
mental,anorexia y fatiga.
Parálisis de nervios craneales,
crisis convulsivas o déficit
neurológico focal. Con
consecuencias sin recuperación.
- DX. BAAR, PCR,
cultivo,LCR,pleocitosis
linfocitaria,<glucosa,>proteínas.
- TX.H,R,P+E,S
- MICOSIS
- HISTOPLASMOSIS: SNC
manifestación aislada
inicial-meningitis:aubaguda o
crónica sin signos focales,
encefalitis:alteración del
estado de conciencia, cerebral:
manifestaciones focales o
síndrome medular. DX.
Cultivo,LCR,Ag-Ig,biopsia,PCR.
- CRIPTOCOCOSIS:
Inmunodepresión.
Aspiracón de
esporas.
Meningitis:cefalea,
nauseas,vomito y
fiebre, >PIC,
papiledema,>2sem
evolución. Dx.
LCR:inflamación,
Ag criptocócico.
- CANDIDIASIS:Invasión directa
(quirúrgica),instalación de
catéter,intrahospitalarios.
Meningitis aguda,subaguda o
crónica, >PIC, papiledema e
hidrocefalia. Focal por absceso
parenquimatoso, colección
meníngea o parameningea.
- COCCIDIOIDOMICOSIS:
Primoinfección como
cuadro respiratorio.
Meningitis aguda
(diseminada en meses)
Dx. Ig G y M.
- ASPERGILOSIS: Entra a circulación
sistemica por pulmones y senos
paranasales, piel y GI. Curso
subagudo con alteración de la
conciencia y cefalea intensa. A nivel
cerebral las hifas oclyen los vvasos
intracraneales y forman infarto
hemorragico (de estéril a séptico) y
absceso.
- ABSCESO
CEREBRAL
(colección
piógena con
material
necrótico)
- Causa: Infecciones (ESTREPTOCOCOS
ANAEROBIOS: bacterioides,
prevotela,eubacterium, actinomyces/AEROBIOS:
Streptococcus, sthaphylococcus AUREUS,
klebsiella, pseudomonas, e. coli, proteus), TCE,
neurocirugía y diseminación hemática. Abscesos
parenquimatosos o empiemas (subdurales o
epidurales).
- Etapas del absceso: Cerebritis
temprana, cerebritis tardia ,
formación de capsula temprana
y capsular tardía.
- CX: Cefalea fical a glbal,
progresiva, Sx. craneo
hipertensivo, crisis
convulsivas, signos focales,
signos meníngeos si se
invade cavidad ventricular.
- TX. Considerar
cirugía.
Cefalosporina,
Metronidazol,
Ceftazimida,
Vancomicina.
- DENGUE
- Infección por
Arbovirus
transmitida al
hombre por el
mosquito hembra
Aedes aegypti.
- D. clasico: cuadro severo de
"tipo influenza" autolimitado, D.
hemorrágico y Síndrome de choque
por dengue: >permeabilidad
vascular nivel sistémico, fuga
plasmática, hemoragias y
trombocitopenias.
- CX. Encefalitis: deterioro de la
conciencia, crisis convulsivas
y signos focales, meningitis,
mielitis y miositis.
- NEUROCISTICERCOSIS
- Forma larvaria de Taenia
solium. Cisticercos en
encéfalo: Forma
VESICULAR(latencia). Pasa
a estapas: COLOIDAL,
GRANULAR Y
CALCIFICACIÓN.
- CX. Crisis epilépticas y
cefalea. NC subaracnoidea:
Hipertensión intracraneal,
hidrocefalia por aracnoiditis
basal. Complica como arteritis
de pequeñas arterias e infarto
cerebral. TX. Alberndazol, Prazicuantel
- ENCEFALITIS
ANTI-NMDA
(no infecciosa)
- CX. Etapa
prodrómica,
síntomas
psiquiátricos y
etapa tardía.
- JUÁREZ CRUZ KARLA
JOSELINE, GRUPO: 3807