Alterações Intracelulares

Alterações Intracelulares

1. Mediante a uma agressão, estresse ou situação fisiológica, levando ao aumento da demanda funcional

   • Processo adaptativo
     • Estímulo
     • Fisiológico
       • Resposta natural a estimulações hormonais e mediadores químicos internos (fatores de crescimento)
     • Patológico
       • Resposta ao estresse de um estímulo lesivo
     • Hiperplasia
       • Metaplasia
         • Anaplasia
           • Displasia
             • Hipertrofia
               • Atrofia
                 • Diminuição do tamanho das células (perda de substâncias celulares)
               • Aumento do tamanho das células
             • Proliferação celular excessiva (crescimento desordenado)
           • Perda de diferenciação (ou especialização) celular
         • Alteração da diferenciação celular (modificação morfofuncional)
       • Aumento número de células
   • Ocorrência

2. Lesões Celulares

   • Lesões Irreversíveis
     • Apoptose
       • Via de morte celular programada (suicídio)
         • Degradação do DNA e de proteínas nucleares e citoplasmáticas a partir de auto-ativação enzimática
           • Mecanismo
           • Patológico ou Fisiológico
             • Estímulo
               • Não é capaz de gerar inflamação
         • Definição
     • Necrose
       • Morte celular devido a fenômenos autolíticos
         • Definição
         • Desnaturação de proteínas intracelulares e digestão enzimática das células lesadas, resultando em perda da integridade membranar
           • Mecanismo
           • Patológico
             • Estímulo
               • Capaz de gerar inflamação
       • Tipos
         • Necrose coagulativa
           • Necrose caseosa
             • Necrose liquefativa
               • Necrose gangrenosa (utilizado na prática clínica)
                 • Necrose gordurosa (utilizada na prática clínica)
                   • Necrose fibrinoide
                     • Observada frequentemente em reações imunes (depósito de complexos de antígenos e anticorpos nas paredes das artérias)
                       • Aparência amorfa e róseo-brilhante (coloração do H&E) conhecida como fibrinoide (semelhante à fibrina
                         • Doenças mediadas pelo sistema imunológico
                   • Áreas focais de destruição gordurosa resultante de uma lise externa (liberação de lipases pancreáticas ativadas - pâncreas e cavidade peritoneal)
                     • Áreas brancas gredosas (saponificação da gordura), focos de necrose contornados e sombreados de adipócitos (depósitos de cálcio basofílicos- reação inflamatória granulomatosa)
                       • Pancreatite aguda
                 • Perda do suprimento sanguíneo, ocasionando necrose de coagulação, envolvendo várias camadas de tecido
                   • Aspecto característico, ação liquefativa de bactérias e de leucócitos atraídos (gangrena úmida)
                     • Geralmente nos membros inferiores
               • Resultante da liberação de grandes quantidades de enzimas líticas e proteases lisossômicas (digestão de células mortas)
                 • Massa amorfa viscosa liquefeita, com material amarelo cremoso (pus), frequentemente envolvida por um halo avermelhado (processo inflamatório)
                   • Infecções bacterianas focais ou, ocasionalmente, em infecções fúngicas e em morte celular por hipóxia no SNC (encéfalo)
             • Arquitetura tecidual completamente obliterada, e os contornos celulares não podem ser distinguido
               • Aparência friável branco-amarelada (semelhante a queijo) frequentemente circundada por uma borda inflamatória nítida (granuloma) e aparência granular amorfa rósea (coleção de células fragmentadas)
                 • Frequentemente em focos de infecção tuberculosa
           • Arquitetura básica tecidual preservada por, pelo menos, alguns dias
             • Textura firme nos tecidos afetados, apresentação em forma de cone ou triângulo, tonalidade esbranquiçada e presença de células anucleadas
               • Aspectos
               • Infartos (áreas de necrose isquêmica) em todos os órgãos sólidos, exceto o cérebro
                 • Ocorrência
     • Persistência do dano com morte celular
   • Lesões Reversíveis
     • Incapacidade celular de manter a sua homeostasia
     • Degeneração
       • Degeneração gordurosa
         • Acúmulo de lipídeos
           • Esteatose: acúmulo de triglicerídeos
           • Lipidose: acúmulo de colesterol ou qualquer outro lipídeo
           • Órgão amarelado e gorduroso, presença de vacúolos lipídicos de diferentes tamanhos, coloração eosinofílica nas células lesadas
             • Acomete principalmente o fígado
               • Ocorrência
             • Aspectos
         • Tipos
       • Degeneração hidrópica (vacuolar)
         • Acúmulo de água e/ou eletrólitos
           • Pequenos vacúolos claros dentro do citoplasma (aspecto diluído), órgão pálido e com aumento de volume
       • Degeneração hialina
         • Acúmulo de proteínas intra e extracelulares
           • Aspecto translúcido, homogêneo e eosinofílico
       • Degeneração mucoide
         • Acúmulo (intracelular e/ou intersticial) de mucinas e mucopolissacarídeos neutros
           • Aumento da função secretora dos epitélios mucíparos
             • Inflamações agudas catarrais dos sistemas respiratório, digestório e genital; ou em neoplasias mucossecretoras
       • Degeneração glicogênica
         • Acúmulo anormal de glicogênio nas células
           • Vacúolos claros mal delimitados de diferentes tamanhos, com aumento de volume celular e aspecto fosco
             • Comum em distúrbios metabólicos (ex.: Diabetes Mellitus)
       • Acúmulos intracelulares
     • Tumefação celular
       • Falência das bombas de íons dependentes de energia na membrana plasmática
         • Resultado da
         • Incapacidade de manter a homeostasia iônica e líquida
           • Consequência
       • Palidez, aumento do turgor e do peso do órgão
         • Alterações hidrópicas ou degeneração vacuolar
           • Aspecto microscópico
         • Aspecto macroscópico
       • Alterações morfológicas
   • Capacidade adaptativa é excedida ou o estresse externo é essencialmente nocivo
     • Ocorrência
     • Privação de oxigênio; isquemia; agentes físicos, químicos e infecciosos; reações imunológicas; desordens genéticas e desequilíbrios nutricionais
       • Causas