Zusammenfassung der Ressource
DIFICULTAD
RESPIRATORIA NEONATAL
- VALORACIÓN
- Valorar FR
- Polipnea
- Neonatos (25-50rpm)
- Función respiratoria
- O2, ventilación
- Pulsioximetría
- Gasometría
- Capnografía
- Monitorización transcutánea
- TAQUIPNEA
TRANSITORIA
- LEVE
- PRECOZ
- AUTOLIMITADA
- RNT o prematuros tardíos (35-36 SDG)
- RETRASO ABSORCIÓN LIQ. PULMONAR - PARTO
- Factor riesgo
- CESÁREA
- Parto vaginal rápido
- RX
- > Leve, bilateral, homogéneo densidad pul.
- VELAMIENTO
- Ingurgitación perihiliar
- Liq, cisuras, peq. derrames pleurales
- Dx dif. - Sepsis neonatal precoz
- TRATAMIENTO
- LEVE
- Observación
- MODERADO
- O2 Canulas nasales
- GRAVES
- CPAP, MVI
- AB Empirico - Infección
- Resolución 24-72 h
- EMH
- PRECOZ, GRAVE, PROGRESIVA
- Insuficiencia resp., CO2
- RNPT <34 SDG
- HMD
- Cesárea, parto rápido
- DEFICIT CUALITATIVO,
CUANTITATIVO SURFACTANTE
- Colapso progresivo alvéolo (ATELECTASIA)
- Perdida espacio pulmonar
- > trabajo res.
- Desequilibrio / vent/perfusión
- Hipoxemia e hipoventilación
- RX
- Patrón parenquimatoso retículo-granular
- VIDRIO ESMERILADO
- Broncograma aéreo
- < vol pulmonar
- ATELECTASIA
- < espacio IC <7
- GRAVE - No distingue
- Ni linea diafragmática
- TRATAMIENTO
- Corticoides beta-dexametasona
- /24h-7d antes parto
- 24-34SDG
- SURFACTANTE Tubo ET
- Profilaxis
- TX Precoz
- VMI
- Extubación, CPAP, Canulas nasales
- 2-3 dosis suplementarias
- SAM
- Eliminación
meconio IU
10-25%
- 5% + o - grave
- SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
- RNT - POSTERMINO
- Meconio aspirado
- dificultad flujo aire (espiración)
- Cuadro obstructivo
c/atelectasia (total)
- Hiperinsuflación (Parcial)
- COMPLICACIONES
- Fuga aire (Neumotórax y mediastino)
- Daño surfactante (Neumonitis química)
- Vasculatura- HAS pulmonar,
persistencia circulación fetal
- VALORACIÓN
- LLANTO - FCF >100 - Tono musc.
= Asp, secreciones orofaringes
- APNEA-HIPOTÓNICO = Asp. ET laringoscopio
- RX
- Infiltrados ALGODONOSOS, difusos y parcheados
- Zonas consolidación/atelectasia
- Hiperinsuflación pulmonar
- TRATAMIENTO
- Soporte
- 50% VMI
- HAS Pulmonar
- ON inhalado
- DISPLASIA BRONCOPULMONAR
- RNPT
- NECESIDAD 02 >28d RNP
- FACTORES RIESGO
- VMI
- Hiperoxia
- Exceso aporte hídrico
- Malnutrición
- Ductus arterioso permeable
- Infección - corioamnioitis - Ureplasma urealitycum
- RX
- Patrón en ESPONJA
- Tractos fibrosos
- Enfisema intersticial
- Edema pulmonar
- Bullas - Atelectasias
- TRATAMIENTO
- Vit K, cafeína
- O2 suplementario
- Restricción hídrica (+/- diuréticos)
- Broncodilatadores y corticoterapia
- Detención
formación
alveolar,
distorsión vía
aérea pe,
vasculatura
- HIPERTENSIÓN PULMONAR
- Persistencia circulación fetal
- Hipoxemia-cianosis
- RNT - Postermino
- Incidencia 2/1000 RN
- Asocia, asfixia perinatal, SAM, infecciones Anomalias pulmón
- Valoración
- ECO
- Corto circuito der-izq
- TRATAMIENTO
- 02, Severo-VMI, ON inhalado, O2
membrana circulación extracorpórea