Cateterismo Vesical de Demora

Cateterismo Vesical de Demora

1. Indicações

   • Avaliação da quantidade de urina residual
   • Mensuração e avaliação contínua da urina
   • Via para irrigação da bexiga
   • Controle indireto da função hemodinâmica

2. Complicações

   • Infecção urinária
   • Hemorragia
   • Formação de cálculos
   • Bexiga neurogênica
   • Trauma tissular

3. Sondas

   • De Foley
     • 2 vias
   • De Owen
     • 3 vias
       • Via à mais para o lavado da bexiga

4. Materiais

   • Luva estéril (2 pares)
   • Frasco com degermante ou PVPI tópico
   • Água destilada (2 ampolas 10 ml)
     • Para insuflar o balonete
     • Observar a quantidade de água indicada pelo fabricante
   • Agulha para aspiração (40x12)
   • Sonda Foley
     • Sexo feminino (adulto)
       • Nº 14 ou 16
     • Sexo masulino (adulto)
       • Nº 16 ou 18
   • Pacote de cateterismo vesical esterilizada
     • Bandeja contendo:
     • Cuba rim
     • Cuba redonda com gaze
     • Pinça Cheron ou similar
     • Campo fenestrado
   • EPI´s (GAMOL)
   • Esparadrapo para fixação
   • Seringa
     • 1 de 20 ml se feminino
     • 2x: 1 de 10 ml e 1 de 20 ml se masculino
       • Usado na colocação da xilocaína dentro da uretra
   • Bolsa coletora sistema fechado
   • Lubrificante estéril (xilocaína gel 2%)

5. Procedimento

   • 1º Checar prescrição
   • 2º Reunir materiais
   • 3º Orientar paciente
   • 4º Posicionar o biombo
     • Assegurar privacidade
   • 5º Higiene intima do paciente
   • 6º Dispor material na mesa de cabeceira
   • 7º Higienizar as mãos e calçar luvas de procedimento
   • 8º Posicionar o paciente
     • Sexo feminino
       • Posição ginecológica
       • Juntar as plantas do pés aproximando do quadril
     • Sexo masculino
       • Décubito dorsal
       • Pernas estendidas e afastadas
   • 9º Retirar luvas de procedimento e higienizar as mãos
   • 10º - GAMOL (sem luva)
     • Abrir os materiais antes de colocar as luvas
   • 11º Abrir materiais
     • Não usar o leito do paciente para colocar os materiais estéreis
     • Colocar materiais dentro da bandeja
     • O técnico pode abrir o material
   • 12º Calçar luva estéril
   • 13º Conectar a sonda à bolsa coletora e manter o clamp fechado
   • 14º - Preparar as gazes e solicitar auxilio para colocar antisséptico na cuba redonda (sem encostar)
   • 15º - Realizar antissepsia
     • Tocar o paciente com a mão não dominante
     • Procedimento
       • Paciente feminino
         • 1º Lábios maiores
         • 2º Labios menores
         • 3º Afastamento dos pequenos lábios e movimentos circulares no óstio uretral externo
           • Mão dominante → antissepsia
           • Mão não dominante → Abertura
         • 4º Repetrir o movimento e colocação de gaze umidecida com degermante no local
         • Sempre no sentido púbis-períneo
         • Usar uma gaze por vez e desprezar
         • Uso da pinça Cheron
       • Paciente masculino
         • Mão não dominante segura o pênis perpendicularmente
         • Afastamento do prepúcio com gaze
         • 1º Uretra
         • 2º Glande do paciente
         • 3º Coroa
         • 4º corpo do pênis
         • Movimento em 360º graus
         • Possível colocar gazes estéreis ao redor do pênis para evitar contaminação do procedimento
         • Usar uma gaze por vez e desprezar
       • Ambos sexos
         • 5º Retirar as luvas e desprezar
         • 6º Colocar o campo fenestrado e orientar o paciente que não toque
         • 7º Solicitar a xilocaína gel ao auxiliar
           • Sexo feminino
             • Colocar xilocaína sobre gaze e lubrificar a ponta da sonda
           • Sexo masculino
             • Colocar xilocaína (10 ml) na seringa sem êmbolo e introduzir na uretra
         • 8º posicionar a cuba rim entre as pernas do paciente
         • 9º inserção da sonda
           • Sexo feminino
             • Afastar os pequenos lábios
               • Mão não dominante
             • Introduzir a sonda
               • Cerca de 10 cm
               • Mão dominante
           • Sexo masculino
             • Retrair o prepúcio
               • Mão não dominante
             • Introduzir a sonda
               • Cerca de 18 a 20 cm
               • Mão dominante
         • 10º Insuflar o balonete com água destilada
         • 11º Fixar a sonda (esparadrapo)
           • Face interna da coxa (sexo feminino)
           • Região supra púbica
             • Profilaxia de fístula uretral
         • 12º Posicionar a bolsa coletora
         • 13º manter o clamp do circuito aberto
         • 14º Manter local em ordem e acomodar o paciente
         • 15º Retirar EPI´s e higienizar as mãos
         • 16º Anotações no prontuário